新華社北京1月10日電 題:多層次醫(yī)療保障體系不斷健全——我國醫(yī)療保障改革成果綜述 新華社記者陳聰、屈婷、趙丹丹 醫(yī)療保障是基本的民生工程,醫(yī)療保障制度改革發(fā)展是做好民生工程的關(guān)鍵途徑。1998年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立,開啟了我國以社會醫(yī)療保險(xiǎn)制度為主體的新型醫(yī)療保障制度體系的建設(shè)過程。 從啟動城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度建設(shè),到全國基本醫(yī)療保障制度全覆蓋,20余年來,我國醫(yī)療保障制度不斷推進(jìn)各方面改革措施,保障覆蓋面從小到大、保障水平從低到高、管理服務(wù)從粗到精,中國特色的醫(yī)療保障制度體系不斷完善和發(fā)展,制度作用不斷顯現(xiàn)和發(fā)揮。 多層次醫(yī)療保障體系促進(jìn)醫(yī)療保障“全覆蓋” 新中國成立前,我國人均預(yù)期壽命僅35歲。新中國成立后,在醫(yī)保制度日益健全的條件下,我國人民的醫(yī)療服務(wù)需求得到了大幅釋放,全民健康水平逐步提升。 醫(yī)療保障領(lǐng)域?qū)<抑赋?,改革開放以來,我國醫(yī)保體系建設(shè)得到快速發(fā)展。從1998年出臺《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》,到2016年整合建立舉世矚目的最大醫(yī)保體“城鄉(xiāng)居民醫(yī)?!睂?shí)現(xiàn)全民覆蓋,再到2018年的這短短二十年,取得了許多國家經(jīng)歷幾十年甚至更長時(shí)間才能實(shí)現(xiàn)的成就。 尤其是黨的十八大以來,伴隨醫(yī)保改革的不斷深化和政府財(cái)政投入力度的不斷增強(qiáng),醫(yī)療保障事業(yè)步入了全面發(fā)展的快車道,社會醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋了13億多人口,全民醫(yī)保的目標(biāo)基本實(shí)現(xiàn)。 國家衛(wèi)生健康委衛(wèi)生發(fā)展研究中心主任、黨委書記傅衛(wèi)就此指出,我國醫(yī)保制度體系和制度架構(gòu)不斷完善,建立起了較為完善的多層次醫(yī)療保障體系,實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療保障全民覆蓋的目標(biāo)。 一組數(shù)據(jù)展示了我國醫(yī)療保障體系建設(shè)的進(jìn)展——截至目前,全國參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)達(dá)13.5億人,參保率穩(wěn)定在95%以上,全國基本醫(yī)?;鹄塾?jì)結(jié)存約2.7萬億元。 中國社會保障學(xué)會會長鄭功成說,這一數(shù)據(jù)表明我國已經(jīng)構(gòu)建起了世界上最大的醫(yī)療保障體系,惠及占全球人口約19%的中國人民,創(chuàng)造了人類發(fā)展史上的醫(yī)保改革與發(fā)展奇跡。 保障范圍漸趨優(yōu)化調(diào)整讓老百姓買得起“救命藥” 近日,家住吉林省吉林市樺皮廠鎮(zhèn)祖家?guī)X村的62歲老人伊忠艷感覺生活又有了新希望。 她告訴記者,2018年9月,她患上了套細(xì)胞淋巴瘤,影響到嗓子發(fā)音,話都說不出來,需要服用進(jìn)口靶向藥伊布替尼治療。 “當(dāng)時(shí)伊布替尼每粒925元,堪稱天價(jià)。對于我們農(nóng)民來講,只能放棄治療?!币林移G說。 當(dāng)年10月,國家醫(yī)療保障局宣布將17種抗癌藥納入醫(yī)保,其中就包含伊布替尼。2018年11月22日,新政策在吉林省落地。 “醫(yī)生告訴我現(xiàn)在這個(gè)藥能報(bào)銷了,我一看,每粒藥的價(jià)格降到了105元,降幅接近90%,心里別提有多高興了?!币林移G說。 老百姓用上“救命藥”的背后,是國家醫(yī)保部門多年來通過多種手段穩(wěn)步提升保障水平的努力。 據(jù)了解,2000年版的《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》共納入藥品1488種,經(jīng)過四次更新,到2019年,《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》收錄的藥品已達(dá)2709種,基本醫(yī)保對癌癥、罕見病、慢性疾病用藥以及兒童用藥的保障范圍明顯擴(kuò)大。 同時(shí),通過醫(yī)保藥品準(zhǔn)入談判和藥品集中采購,發(fā)揮“戰(zhàn)略購買者”作用,進(jìn)一步降低藥價(jià)。 2019年8月啟動的醫(yī)保藥品準(zhǔn)入談判,是我們國家建立醫(yī)保制度以來規(guī)模最大的一輪國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整談判。經(jīng)過醫(yī)保談判專家與企業(yè)面對面的談判,最終有70個(gè)新藥“入圍”。 2018年,11個(gè)試點(diǎn)城市開展藥品集中采購,25個(gè)中選藥品中選價(jià)平均降幅達(dá)52%,最大降幅超過90%。2019年9月試點(diǎn)擴(kuò)至全國,25個(gè)藥品中選價(jià)再度降低。 “改革最根本目的是讓人民群眾真正受益,逐步解決看病就醫(yī)難題?!备敌l(wèi)說。 創(chuàng)新模式優(yōu)化流程給老百姓看病“減負(fù)” 恒四破是云南省福貢縣上帕鎮(zhèn)雙米底村的一名建檔立卡貧困戶,2018年被診斷為胃竇癌后,家里負(fù)擔(dān)較重。 能享受“先診療后付費(fèi)”政策讓恒四破松了一口氣。保山市人民醫(yī)院派專家到縣里現(xiàn)場指導(dǎo),為他成功實(shí)施胃癌根治手術(shù),出院則“一站式”即時(shí)結(jié)報(bào),恒四破21787.94元的醫(yī)療費(fèi)個(gè)人自付僅2178.79元,實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)到約90%。 恒四破享受的政策紅利,是中國共產(chǎn)黨全心全意為人民服務(wù)宗旨在解決老百姓看病就醫(yī)問題方面的具體體現(xiàn)。 傅衛(wèi)說,通過開展“一站式”結(jié)算、先診療后付費(fèi)、跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算等工作,提高了基本醫(yī)保、醫(yī)療救助、大病保險(xiǎn)等制度在費(fèi)用補(bǔ)償和待遇支付方面的協(xié)同性,減少了群眾的跑腿、墊資負(fù)擔(dān),切實(shí)方便了參保人受益。 記者了解到,通過構(gòu)建多層次托底的醫(yī)療保障體系,貧困群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)進(jìn)一步降低。 傅衛(wèi)說,展望今后醫(yī)療保障制度的發(fā)展,中國特色的全民醫(yī)療保障制度體系,要突出全民覆蓋——制度體系覆蓋全體社會成員,基本醫(yī)療保障制度作為整個(gè)醫(yī)療保障體系的主體,要體現(xiàn)人人享有,以保障基本服務(wù)和基本需求為主。 |
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