湖北日報訊 (記者湯煒瑋、通訊員喻锎、王婧)3月2日,武漢市第一醫(yī)院一位醫(yī)生來到該院門診6樓“天使避風(fēng)港”工作室,進行心理放松減壓。一線連續(xù)工作一個多月,她說現(xiàn)在穿上防護服就頭暈。經(jīng)過30分鐘“話療”和VR放松,她表示輕松多了。 2月18日,作為新冠肺炎重癥定點醫(yī)院的武漢市第一醫(yī)院,聯(lián)合前來支援的重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、自貢市精神衛(wèi)生中心、江蘇省人民醫(yī)院等11支醫(yī)療隊,在全市成立首家“陽光醫(yī)院”,組建“圓夢心理睡眠聯(lián)合干預(yù)工作組”(下稱工作組),為患者和一線醫(yī)護人員提供心理危機干預(yù)、心理疏導(dǎo)和睡眠障礙干預(yù)。工作組與病區(qū)醫(yī)生一起,為患者定期進行聯(lián)合查房,“天使避風(fēng)港”工作室主要為醫(yī)護人員進行心理減壓,綜合干預(yù)。 據(jù)了解,武漢市第一醫(yī)院對226人次住院新冠肺炎患者的睡眠、心理測評,發(fā)現(xiàn)高沖動風(fēng)險占3.2%,中重度失眠占26.4%,中重度壓力占10.5%。 對116名前線醫(yī)務(wù)人員測評,發(fā)現(xiàn)高沖動風(fēng)險占3.2%,中重度失眠占17.3%,中重度壓力占9.5%。 “陽光醫(yī)院”旨在通過心理治療、身心同治,最終實現(xiàn)患者生理-心理-社會功能完全康復(fù)。 據(jù)了解,工作組已開始對患者軀體、心理聯(lián)合查房,建立三級或二級醫(yī)生心理查房制、疑難病例討論制、心理交班制等。對患者進行各項風(fēng)險評估,給中度及以上失眠、焦慮、抑郁患者精神??扑幬?心理治療。還開展了線上公益科普宣傳、心理講座、心理咨詢。 【相關(guān)鏈接】 聯(lián)合查房跟班記 3月2日,湖北日報全媒記者隨工作組進入隔離病房,探訪心理查房到底怎么查? 見面握手拉家常 “水電有沒有關(guān)好?窗戶有沒有關(guān)好?如果家里進了老鼠怎么辦……”在武漢市第一醫(yī)院感染7病區(qū),9床,一位77歲的婆婆不停念叨。 該院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師、心理睡眠聯(lián)合干預(yù)組副組長梅俊華趕快走上去,一手搭在老人肩上,一手輕輕拍拍她的后背,婆婆慢慢放松下來。 “專家組每查看一個病人前,首先都會跟他握手、拉家常?!敝貞c醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長、心理睡眠聯(lián)合干預(yù)組組長肖明朝說,心理開導(dǎo)首先是信任,信任的基礎(chǔ)是對等。我們穿著厚厚的防護服,病人第一反應(yīng)是害怕,如果見面握握手、拉拉家常,可以減少他們的恐懼感。 一名病人告訴記者,剛開始來時是絕望的,每天都擔心自己會死掉,有很強烈的病恥感,害怕即使治好了回去依然會被嫌棄。起初,醫(yī)生每次進來查房,她都躲得遠遠的,害怕醫(yī)生嫌棄。心理查房醫(yī)生拍拍肩、拉拉手,心里頓時有了莫大的安慰。感覺自己不是被拋棄的。 平均一個病人開導(dǎo)30分鐘 早8時,記者跟工作組進到隔離區(qū),看完病人出門已是中午12時30分,其間一共看了9個病人,平均每個病人的開導(dǎo)時間約為30分鐘。 在感染10病區(qū),72床,一位40多歲的男士,看到工作組到來,立馬站起來。主動握上重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院精神科教授、聯(lián)合干預(yù)組副組長李靜的手。 這是李靜來漢的第一個病人。起初,這個40多歲的男士不吃不喝、不睡覺,也不進病房,反復(fù)說“我要走”。李靜反復(fù)與他溝通,情況沒有任何改變。 他微信告訴李靜,“我還有個2歲的孩子,我不想自己有什么事情,我怕,醫(yī)生?!崩铎o這才知道,他怕離開親人,也怕在醫(yī)院被重癥病人傳染,所以他站在病房門口,不吃不喝不睡,不知道怎么辦。 李靜告訴他,同病房的都是新冠肺炎,不會交叉感染的。但如果他回家,家人就會有被傳染的危險。打敗病毒最重要的就是好好休息、好好吃飯、好好睡覺,增強免疫力。2月18日,管床醫(yī)生給李靜報喜:男子開始配合治療了。 武漢市第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師、心理睡眠聯(lián)合干預(yù)組成員龔雪告訴記者,現(xiàn)場心理查房耗時長、難以全覆蓋。前期,工作組已通過微信、電話等方式大面積進行了篩查,對于問題輕微的,直接通過電話、微信解決。情況嚴重的則定期現(xiàn)場查房。 心病除了,治療更有效 “心理干預(yù)對有的病人甚至可以產(chǎn)生神奇的效果。”李靜說,來漢前她曾在當?shù)貐⑴c過一例危重癥新冠肺炎患者的會診。患者是個30多歲的年輕男子,當時已經(jīng)出現(xiàn)呼吸衰竭。專家聯(lián)合查房后認為,他的肺部疾病不至于這么嚴重的缺氧,如果他的指脈氧繼續(xù)走低,只能考慮氣管插管。 在和李靜交流中,男子數(shù)次情緒崩潰大哭。他告訴李靜,患病住院后不敢跟任何人聯(lián)系,怕父母擔心,怕親戚朋友嫌棄,很絕望,不敢睡,已經(jīng)寫好遺書,準備放棄治療。治療組最后一致認為:導(dǎo)致他缺氧的原因50%是情緒問題。 李靜鼓勵男子給親朋好友打電話;鼓勵他接受面罩,男子照做,2小時后他的血氧上到了95%。不僅沒有插管,10天后慢慢脫離面罩吸氧,轉(zhuǎn)到普通病房。 在給一位插著呼吸機的病人查房時,李靜也用這個故事鼓勵他。 武漢市第一醫(yī)院副院長、心理睡眠聯(lián)合干預(yù)組組長陳國華,一直戰(zhàn)“疫”在一線,從五醫(yī)院到方艙醫(yī)院,再回到一醫(yī)院,他說,心理干預(yù)用上以后,明顯感覺到病人有序了、平和了,大哭大鬧的病人基本沒有了。 據(jù)了解,工作組目前已完成患者現(xiàn)場心理查房60余人,電話微信干預(yù)100余人次。完成患者測評500余人次,醫(yī)護人員800余人次。 (湖北日報全媒記者 湯煒瑋 蔡?。?/p> |
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