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無癥狀感染者傳染性如何?怎么排查?專家告訴你

2020-04-13 08:18:04 來源:新華社  責(zé)任編輯:李雅蘭  

新華社武漢4月12日電(記者王賢、鄭璐)當(dāng)前全國本土疫情傳播已基本阻斷,隨著武漢“解封”,不斷出現(xiàn)的新冠病毒無癥狀感染者備受關(guān)注。什么是無癥狀感染者,他們的傳染性如何?復(fù)工復(fù)產(chǎn)后如何應(yīng)對無癥狀感染者傳播風(fēng)險(xiǎn)?相關(guān)部門和地方政府如何管控,怎么排查?公眾應(yīng)該如何做好自身防護(hù)?對于這些社會普遍關(guān)注的焦點(diǎn)問題,新華社記者采訪相關(guān)專家一探究竟。

焦點(diǎn)一:無癥狀感染者傳染性如何?

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,31個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)4月11日報(bào)告新增無癥狀感染者63例,其中境外輸入無癥狀感染者12例;當(dāng)日轉(zhuǎn)為確診病例14例(境外輸入14例);當(dāng)日解除醫(yī)學(xué)觀察55例(境外輸入4例)。尚在醫(yī)學(xué)觀察無癥狀感染者1086例(境外輸入332例)。

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院教授魏晟說:“無癥狀感染者的傳染性要分不同情況來看,如果是在武漢隔離了這么多天后才發(fā)現(xiàn)的無癥狀感染者,傳染性很低。如果是從國外正在流行的地區(qū)返回人群中發(fā)現(xiàn)的無癥狀感染者,傳染性是很高的。要分不同情況,分別判斷?!?/p>

↑華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院教授魏晟接受采訪(4月10日攝)。新華社記者 沈伯韓 攝

據(jù)中央指導(dǎo)組專家組成員、北京朝陽醫(yī)院副院長童朝暉介紹,無癥狀感染者分兩類:一類是新冠肺炎確診病人,只是還在潛伏期,沒有癥狀,需要把他們甄別出來納入確診病例管理;另一類沒有任何癥狀,沒有任何影像改變,是真正的無癥狀感染者,他們不是病人,只是核酸檢測陽性。

國家衛(wèi)生健康委員會組織專家對1月29日至4月8日各地報(bào)告的無癥狀感染者轉(zhuǎn)為確診病例進(jìn)行分析,發(fā)現(xiàn)我國無癥狀感染者轉(zhuǎn)為確診病例比例呈逐漸下降趨勢。3月10日以后轉(zhuǎn)為確診病例的比例維持在11.2%以下,部分省份這一比例相對較低,在6%以下。

童朝暉表示,從醫(yī)學(xué)上判斷,無癥狀感染者有一定的傳染性,但傳染力一般較弱,傳染性比有癥狀的低很多?!皼]有打噴嚏、咳嗽等癥狀,帶病毒的飛沫在呼吸道內(nèi)排不出來,引起傳播的機(jī)會就相對少一些?!?/p>

最近《自然》雜志在線發(fā)表了一篇題為《新型冠狀病毒肺炎住院患者病毒學(xué)評估》的論文,德國科學(xué)家克里斯欽·特勞森團(tuán)隊(duì)的研究表明,新冠肺炎癥狀出現(xiàn)8天后便不再分離活病毒,說明患者帶活病毒時(shí)間不長。

魏晟說,武漢居民大多居家隔離了70多天,又無癥狀,有“綠碼”的人傳染性很小?!敖瘴錆h出去了很多人,查出來的無癥狀感染者極少。”

焦點(diǎn)二:無癥狀感染者會不會引起疫情反彈?

4月8日,關(guān)閉了76天的離漢通道重開,武漢“解封”、復(fù)工復(fù)產(chǎn)后,無癥狀感染者傳播風(fēng)險(xiǎn)備受關(guān)注。

中國疾控中心衛(wèi)生應(yīng)急中心主任李群表示,復(fù)工復(fù)產(chǎn)的準(zhǔn)備工作一直在做,就是為了應(yīng)對隨著人員流動的增強(qiáng),可能帶來的傳播風(fēng)險(xiǎn)。一旦發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者,及時(shí)開展隔離觀察和詳細(xì)的流行病學(xué)調(diào)查,同時(shí)對一些重點(diǎn)場所、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)地區(qū)有目的地加強(qiáng)管控和監(jiān)測?!巴ㄟ^這些工作,我們希望發(fā)現(xiàn)更多的無癥狀感染者,減少傳播機(jī)會?!?/p>

“無癥狀感染者的存在是傳染病的規(guī)律,麻疹、流感、SARS等都有一定比例的無癥狀感染者,他們都沒引起在社會上的大傳播?!蓖瘯熣f,2003年SARS和前期新冠肺炎流行病學(xué)調(diào)查的證據(jù),都證明無癥狀感染者有一定的傳染性,但是傳染性、傳播性有限,不會引起人群的大規(guī)模傳播。醫(yī)院、疾控機(jī)構(gòu)只要充分落實(shí)傳染病防治“四早”要求,就能很好控制無癥狀感染者的傳播風(fēng)險(xiǎn)。

↑中央指導(dǎo)組專家組成員、北京朝陽醫(yī)院副院長童朝暉接受采訪(4月10日攝)。新華社記者 沈伯韓 攝

“無癥狀感染者會不會導(dǎo)致疫情反彈,更重要的是取決于防控工作的態(tài)度和能力。如果不重視,即使只有少量的無癥狀感染者,也可能會造成疾病傳播;如果我們重視了,即使有無癥狀感染者存在,只要有效落實(shí)防控措施,發(fā)現(xiàn)一個(gè),管控一個(gè),扎扎實(shí)實(shí)做好發(fā)現(xiàn)、管控工作,就不會有問題?!崩钊赫J(rèn)為,目前各個(gè)方面已高度重視無癥狀感染者的防控工作,專業(yè)部門的監(jiān)測工作不斷加強(qiáng),防控措施和流程不斷優(yōu)化,對重點(diǎn)人群的篩查也在持續(xù)開展中,不必過分擔(dān)心無癥狀感染者會引起疫情暴發(fā)。

焦點(diǎn)三:如何排查和管控?zé)o癥狀感染者?

據(jù)專家們介紹,湖北武漢排查出的無癥狀感染者主要有幾種來源:一是從確診患者密接人員中排查出來;二是從到醫(yī)院就診的普通病患中篩查出來;三是部分企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)前組織排查出來;四是部分離漢人員篩查出來。

一旦排查出無癥狀感染者,將采取哪些措施應(yīng)對?

李群說,各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者,應(yīng)當(dāng)于兩小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)??h區(qū)級的疾控中心接到無癥狀感染者的報(bào)告后,要在24小時(shí)內(nèi)完成無癥狀感染者的個(gè)案調(diào)查。

↑中國疾控中心衛(wèi)生應(yīng)急中心主任李群接受采訪(4月10日攝)。新華社記者 沈伯韓 攝

“對于無癥狀感染者,都是采取與確診病例同樣的嚴(yán)格措施,無癥狀感染者發(fā)現(xiàn)以后的管理、隔離、醫(yī)學(xué)觀察,都是非常嚴(yán)格的。”李群說,“無癥狀感染者要集中醫(yī)學(xué)觀察14天,一旦出現(xiàn)癥狀就轉(zhuǎn)去定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行治療,如果能夠確診要及時(shí)訂正為確診病例。兩次核酸檢測陰性解除集中醫(yī)學(xué)觀察后,還要進(jìn)行兩周的健康隨訪,同時(shí)在第二周和第四周要去定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,無癥狀感染者的密切接觸者也要集中醫(yī)學(xué)觀察14天?!?/p>

焦點(diǎn)四:公眾應(yīng)該如何看待、怎樣防護(hù)?

針對部分對無癥狀感染者的恐慌情緒,童朝暉表示,確診病例的密切接觸者是無癥狀感染者最主要的來源,沒有接觸過新冠肺炎病人的人,一般不會被傳染,沒有必要恐慌。

李群說:“公眾要有防范感染風(fēng)險(xiǎn)的意識,卻也無需過度擔(dān)憂,在無法辨別周圍有沒有無癥狀感染者的情況下,更重要的是做好個(gè)人防護(hù)。”

專家普遍認(rèn)為,沒有癥狀和可疑接觸史的普通人,沒必要去做核酸排查。對普通人群的大規(guī)模篩查既不可行,也無必要。公眾要做的就是做好個(gè)人防護(hù),養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣,增加營養(yǎng)、休息好,提高自身免疫力。

規(guī)范的防護(hù)也很重要,“我們可能還會有一些下意識的動作,有一些不好的習(xí)慣沒注意到,比如用手觸摸口罩表面后再去揉眼睛?!崩钊赫f,公眾一方面要有意識做好個(gè)人防護(hù),一方面要知道怎樣規(guī)范防護(hù)。

“希望疫情過后,大家能養(yǎng)成一些好的衛(wèi)生習(xí)慣,這不僅對防范新冠肺炎疫情有利,對其他傳染病防控也有利?!倍辔粚<艺f,口罩衛(wèi)生、洗手衛(wèi)生、保持社交距離等好的衛(wèi)生習(xí)慣應(yīng)該保持下去。

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