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疫苗研發(fā)應(yīng)急攻關(guān),如何保證既快速及時(shí)又安全有效?

2020-04-22 12:37:06??來源:央視網(wǎng)  責(zé)任編輯:蔡秀明 蔡秀明  

央視網(wǎng)消息:目前,新冠肺炎仍在全球蔓延,而疫苗是切斷病毒傳播鏈條的有效方式,是人類戰(zhàn)勝新冠肺炎的希望。面對(duì)來勢(shì)洶洶的新冠肺炎疫情,我國按照5條技術(shù)路線布局了多項(xiàng)研發(fā)任務(wù)。相關(guān)科研機(jī)構(gòu)和企業(yè)都在趕工,希望能夠在最短的時(shí)間內(nèi)研發(fā)出安全有效的疫苗。那么,我國對(duì)于新冠肺炎疫苗的研制現(xiàn)在進(jìn)展到了哪一步?又將如何來確保疫苗的安全性和有效性呢?

4月12日,由軍事科學(xué)院軍事醫(yī)學(xué)研究院生物工程研究所陳薇院士團(tuán)隊(duì)研發(fā)的腺病毒載體重組新冠病毒疫苗,開展了二期臨床試驗(yàn),這是全球目前唯一進(jìn)入二期臨床試驗(yàn)的新冠病毒疫苗。

新冠疫情發(fā)生后,世界多國啟動(dòng)疫苗研發(fā)工作,但目前進(jìn)入臨床試驗(yàn)的并不多。陳薇院士團(tuán)隊(duì)主導(dǎo)的腺病毒載體重組新冠病毒疫苗研發(fā)工作進(jìn)展顯著,目前處于國際領(lǐng)先地位。

此外,4月14日,在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制發(fā)布會(huì)上,科技部社會(huì)發(fā)展科技司司長吳遠(yuǎn)彬透露,由國藥集團(tuán)中國生物武漢生物制品研究所、北京科興中維生物技術(shù)有限公司聯(lián)合有關(guān)科研機(jī)構(gòu)研發(fā)的新冠病毒滅活疫苗,近日也進(jìn)入臨床試驗(yàn)階段。

這就意味著,我國目前已經(jīng)有兩種類型的三款疫苗進(jìn)入了臨床試驗(yàn)。疫苗是阻斷傳染病最有效的辦法,人體中對(duì)于外來病毒的入侵,其實(shí)具有天然的抵抗力,但是像新冠肺炎病毒、SARS病毒這類新型的冠狀病毒,人體內(nèi)的免疫系統(tǒng)無法識(shí)別,發(fā)生了“認(rèn)敵為友”的情況。而疫苗的作用,就是要讓人體的免疫系統(tǒng)來認(rèn)識(shí)病毒這個(gè)敵人是什么樣子,然后發(fā)動(dòng)免疫系統(tǒng)攻擊它。

與藥物不一樣,疫苗用于健康人,面對(duì)一個(gè)全新的未知病原體,新冠病毒疫苗的研發(fā)困難重重,為提高成功率,我國在研發(fā)技術(shù)上選擇多箭齊發(fā),最終確定五種不同的技術(shù)研發(fā)疫苗,覆蓋了全球研發(fā)新冠病毒疫苗的主要類型。

這五種技術(shù)路線分別是滅活疫苗、重組蛋白疫苗、腺病毒載體疫苗、減毒流感病毒載體活疫苗和核酸疫苗。國藥集團(tuán)和北京科興中維生物技術(shù)有限公司生產(chǎn)的滅活疫苗就是把病毒的毒性去除,把完整的病毒打入人體系統(tǒng),建立免疫反應(yīng)。這種病毒滅活疫苗屬于傳統(tǒng)技術(shù)路線。

除此之外,科學(xué)家還會(huì)通過基因工程技術(shù),選擇新冠病毒體上有標(biāo)志性的一部分蛋白讓免疫系統(tǒng)認(rèn)識(shí),來激發(fā)人體免疫反應(yīng)。目前,各國都是選擇新冠病毒表面的S蛋白或者S蛋白的一部分來進(jìn)行“組分疫苗”研發(fā)。

比如,腺病毒載體疫苗,也就是陳薇院士團(tuán)隊(duì)主導(dǎo)的疫苗技術(shù)路線,就是把S蛋白基因插入到載體腺病毒的基因內(nèi),進(jìn)入人體產(chǎn)生免疫,以后人體免疫系統(tǒng)就會(huì)針對(duì)帶S蛋白的新冠病毒起反應(yīng)。

重組蛋白疫苗,就是通過基因重組技術(shù)構(gòu)造S蛋白的一部分,讓人體的免疫系統(tǒng)認(rèn)識(shí),以后免疫系統(tǒng)見到帶有這種蛋白的新冠病毒就會(huì)激發(fā)免疫反應(yīng)。

核酸疫苗就是直接把S蛋白對(duì)應(yīng)的DNA/mRna打進(jìn)人體,讓它在細(xì)胞里表達(dá)病毒的S蛋白或者S蛋白的一部分,再讓細(xì)胞識(shí)別。這款疫苗臨床前制備過程相對(duì)簡單,應(yīng)急響應(yīng)快。

減毒流感病毒載體活疫苗,就是把S蛋白的部分基因插入到減毒流感病毒載體中,經(jīng)鼻腔滴注進(jìn)行接種后,激發(fā)人體免疫系統(tǒng)對(duì)新冠病毒的免疫反應(yīng)。目前,重組蛋白疫苗、減毒流感病毒載體活疫苗、核酸疫苗,這三種技術(shù)路線疫苗的研發(fā)也在順利推進(jìn)中。

因?yàn)橐呙绲闹匾?,每次有重大傳染病傳播,國家都?huì)在第一時(shí)間組織動(dòng)員優(yōu)勢(shì)科技力量開展疫苗攻關(guān)。

疫苗的研發(fā)過程十分復(fù)雜,需要經(jīng)歷毒種庫構(gòu)建、疫苗自身設(shè)計(jì)和構(gòu)建、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)安全性有效性評(píng)價(jià)、臨床試驗(yàn)的安全性有效性研究、規(guī)?;a(chǎn)等步驟。一般來說,一種全新疫苗的研制需要10年左右,甚至更久的時(shí)間。但是我國新冠病毒疫苗的研發(fā)只用了3個(gè)多月就已經(jīng)有兩種三款疫苗進(jìn)入到臨床試驗(yàn)階段,這是如何做到的呢?

當(dāng)年SARS來襲,我國科學(xué)家用了三個(gè)月時(shí)間才知道是冠狀病毒,這次我國相關(guān)單位在獲得不明原因肺炎樣品后,一周內(nèi)就確定了全基因組序列,成功分離毒株,并在第一時(shí)間與世界分享。在此基礎(chǔ)上,中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院用了不到兩周時(shí)間就確定了用作實(shí)驗(yàn)的動(dòng)物。此外,在管理層面,也采取多部門協(xié)同合作的方式。

這樣的運(yùn)行模式大大縮短了疫苗的研發(fā)時(shí)間,如此快的操作,安全性是怎樣保證的呢?

新冠病毒疫苗與其它疫苗一樣,從研發(fā)到最終進(jìn)入市場(chǎng),它的安全和有效性評(píng)價(jià)幾乎貫穿整個(gè)過程。

符合國家標(biāo)準(zhǔn)的疫苗生產(chǎn)出來,就要進(jìn)入動(dòng)物實(shí)驗(yàn)階段,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)過程主要對(duì)疫苗的安全性、有效性,以及會(huì)不會(huì)引起免疫過激反應(yīng)等指標(biāo)作出評(píng)價(jià)。

動(dòng)物實(shí)驗(yàn)一定程度上能證明疫苗的有效性,但動(dòng)物在實(shí)驗(yàn)室感染的方式與人類在真實(shí)世界中接觸病毒的方式不一樣,一個(gè)疫苗是否有效,最終還需要在人體上證明。所以無論是陳薇院士團(tuán)隊(duì)的腺病毒載體疫苗,還是其它兩款滅活疫苗都是通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)階段的安全有效性評(píng)價(jià),獲得藥監(jiān)部門的審批后,才進(jìn)入到臨床試驗(yàn)階段。疫苗的臨床試驗(yàn),要經(jīng)歷三個(gè)階段,一期主要進(jìn)行小范圍試驗(yàn),健康人群,幾十人,年齡主要集中在青壯年。

一期試驗(yàn)安全性有保證且有抗體產(chǎn)生的情況下,進(jìn)入二期臨床,試驗(yàn)人群年齡范圍進(jìn)一步擴(kuò)大,觀察人數(shù)也有所增加。

在安全性有效性都沒有問題的情況下疫苗可以進(jìn)入三期臨床,三期臨床樣本量要幾千甚至上萬人。

在疫苗研發(fā)的過程中,每一個(gè)環(huán)節(jié)國家都有詳細(xì)的技術(shù)指南和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)過重重闖關(guān),疫苗才能最終投入生產(chǎn),投放市場(chǎng)。那么是不是只要注射了疫苗就能保證百分之百不被感染呢?

科技部“836計(jì)劃”疫苗項(xiàng)目首席科學(xué)家楊曉明表示,疫苗是百分之百,但是個(gè)體,人體免疫系統(tǒng)不一樣,有些人打了沒有產(chǎn)生抗體,但是99%的人被保護(hù)了,他也就保護(hù)了。

對(duì)于很多人關(guān)心的病毒是否發(fā)生變異、發(fā)生變異后會(huì)對(duì)疫苗的研發(fā)有多大影響,專家也作出回應(yīng)。

王軍志院士表示,現(xiàn)在無論研究機(jī)構(gòu)還是疫苗研發(fā)企業(yè)都在密切監(jiān)測(cè)病毒是否有變異的情況發(fā)生。

面對(duì)新冠疫情,不降低標(biāo)準(zhǔn)、保證安全有效的前提下用最短的時(shí)間研發(fā)出可用的疫苗是舉國上下共同的愿望,各個(gè)單位都在加班加點(diǎn)趕進(jìn)度。

目前,在中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物研究所,還有五個(gè)各種類型的疫苗在做動(dòng)物實(shí)驗(yàn),科研人員正在抓緊時(shí)間對(duì)疫苗的安全有效性進(jìn)行評(píng)價(jià)。

新冠疫情發(fā)生后,世界多個(gè)國家啟動(dòng)新冠病毒疫苗的研發(fā)工作。中國作為最早獲取基因序列的國家,積極與世界共享基因測(cè)序的數(shù)據(jù),病毒無國界,只有合作,才能盡快完成疫苗的研發(fā)。

疫苗作為一種應(yīng)用于健康人的特殊產(chǎn)品,它的安全性是排在第一位的。所以,疫苗的研發(fā)必須要遵循科學(xué)規(guī)律和嚴(yán)格的管理規(guī)范,雖然時(shí)間緊迫,但所有的程序一個(gè)都不能落下。既要安全,還要有效,這就需要一定的時(shí)間。而這次疫苗研制之所以能夠加快速度,離不開這些年我國在疫苗研制,特別是生物技術(shù)方面發(fā)展打下的基礎(chǔ)。希望安全有效的疫苗能夠盡早應(yīng)用,助力人類擺脫威脅。

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