“我從小在武漢長大，雖然現(xiàn)在離得很遠，但我的根在那里，武漢的父老鄉(xiāng)親需要我?！睆B門大學附屬中山醫(yī)院副院長尹震宇是一名土生土長的武漢人。新冠肺炎疫情突然來襲，武漢又是重點疫區(qū)，牽動著尹震宇的心。為了能回到家鄉(xiāng)出一份力，尹震宇多次向上級部門請纓，要求馳援武漢。最終，尹震宇的愿望得以實現(xiàn)，作為廈門援鄂醫(yī)療二隊的領隊，他懷著這顆赤子之心，與隊員踏上馳援武漢的征程。

網(wǎng)格化垂直管理：快刀斬亂麻

尹震宇所帶領的這支廈門援鄂醫(yī)療隊的任務是接管華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院光谷院區(qū)的1個重癥病區(qū)，除了要完成重癥和危重癥患者的救治任務外，尹震宇還要求自己，把所有隊員平安帶回廈門。

常言道，知己知彼，才能百戰(zhàn)百勝。由于是新型傳染病，既往無救治經(jīng)驗，到達武漢后，救治新冠肺炎重癥患者對于醫(yī)療隊員來說，不能算是知彼；并且，很多醫(yī)療隊員之間互不相識，更談不上熟悉，因此，連知己也談不上。尹震宇說：“就拿我來說，在這支醫(yī)療隊中，我們醫(yī)院派出了35人，其他隊員由另外10家醫(yī)院組成。我對自己醫(yī)院的同事都不是十分了解，對其他醫(yī)院的人，更是陌生?！?/p>

為了不打無準備之仗，到達武漢后能迅速投入戰(zhàn)斗，尹震宇采用了網(wǎng)格化垂直管理的形式，對這支醫(yī)療隊進行管理。尹震宇首先建立了包括所有隊員的微信群，并從每家醫(yī)院中選出一名高年資醫(yī)護人員作為負責人，通過該負責人了解所有隊員的情況。同時，尹震宇成立了前線指揮部，該指揮部由年資高、經(jīng)驗豐富的7名專家和11家醫(yī)院選出的負責人構成，這樣就組成了網(wǎng)格化垂直管理的架構，以便信息能夠逐級逐層及時傳遞。

然而，尹震宇所帶領的醫(yī)療隊所面臨的困難還遠不止這些。他介紹，醫(yī)療隊中，還有3家民營醫(yī)院和?？漆t(yī)院（兒童醫(yī)院、精神專科醫(yī)院和婦幼保健機構），其醫(yī)護人員對重癥疾病的救治經(jīng)驗相對不豐富。另外，隊員中有40%以上是“90后”，他們的心理承受度、抗壓能力及技術相對欠缺。還有，95%以上的隊員沒有傳染病救治的經(jīng)驗，也未經(jīng)過相關培訓，有的甚至連穿脫防護服都不會，從而增加了新型冠狀病毒感染風險。

如何解決上述問題，尹震宇靠的還是網(wǎng)格化垂直管理。據(jù)介紹，該醫(yī)療隊采取老帶新的形式，以經(jīng)驗豐富、年資高的專家?guī)贻p的、技術不熟的隊員，組成若干個小組，這些小組輪流進入病房開展工作，一方面提高了年輕醫(yī)生和經(jīng)驗不足醫(yī)生的救治能力，另一方面加快了醫(yī)療隊員之間的融合及對病區(qū)環(huán)境的熟悉，可以更高效地開展救治工作。尹震宇說：“剛開始的時候，整個醫(yī)療隊工作起來就像一團亂麻，但我的性格就是快刀斬亂麻，將網(wǎng)格化垂直管理作為這把快刀，果然沒過多久，這些亂麻，即所謂的困難，就被斬斷了?！?/p>

MDT精準施治：交出滿意答卷

據(jù)介紹，華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院光谷院區(qū)由6省9市的17支醫(yī)療隊接管，對新冠肺炎重癥患者做到應收盡收、應治盡治。尹震宇帶領的醫(yī)療隊，負責其中1個重癥病區(qū)的50張床。從2月10日開始進入病區(qū)，到3月31日撤離武漢，尹震宇所在的病區(qū)共收治142名患者，其中128人痊愈出院，因其他疾病轉院12人，只是在最初的12小時有兩位入院的危重癥患者死亡，救回危重患者13人，在整個光谷院區(qū)，該醫(yī)療隊收治的患者數(shù)和痊愈出院數(shù)是最多的，可謂交出了一份滿意的答卷。

能夠取得如此的成績，讓很多人不解，一個肝膽外科專業(yè)出身的尹震宇，為何在傳染病的救治上也取得成功？對此，尹震宇是這樣解釋的：“第一，我是有著26年黨齡的老黨員，政治素質(zhì)過硬，馳援武漢理所應當；第二，我是武漢人，武漢有難，我必須回去；第三，2003年，我經(jīng)歷過抗擊‘非典’，有著豐富的應對傳染病疫情的經(jīng)驗；第四，作為分管醫(yī)療的副院長，前期我院新冠肺炎疫情防控措施是我主導推出的；第五，由于分管醫(yī)療，我對醫(yī)療工作的管理及制度非常了解，正好可在光谷院區(qū)的救治中發(fā)揮作用。”

完成援漢任務后，在同濟光谷院區(qū)抗疫紀念園，每個國家隊隊長種下一棵桂花書，樹下的石碑上刻上隊名和隊長的名字

此外，尹震宇介紹，新型冠狀病毒可通過ACE2受體攻擊人體的多臟器，包括肺部、心臟、肝臟、腎臟、胃腸道、神經(jīng)等，但主要表現(xiàn)在肺部感染造成的肺炎。因此，新冠肺炎的治療不僅是呼吸科、重癥醫(yī)學科單科作戰(zhàn)，而需要多學科的聯(lián)合救治（MDT），發(fā)揮精準施治的作用。“從各省的醫(yī)療隊組成上看，隊員們都來自各學科，并不是單一學科，單我們這支醫(yī)療隊，就由心內(nèi)、腎內(nèi)、呼吸、重癥、神外、外科等科室的人員組成?！币鹩钫f。

在MDT的精準施治下，該醫(yī)療隊交出了一份令人欣喜的成績單。在救治過程中，也有無數(shù)的感人事件感動著尹震宇。

尹震宇說：“在醫(yī)療隊的救治過程中，護理工作尤其重要。就拿我們這支醫(yī)療隊來說，護士的人數(shù)是醫(yī)生的3倍多。護理工作非常繁重，因為患者會并發(fā)心梗、重癥胰腺炎、腦梗癱瘓等，這些都給護理工作帶來沉重負擔。另外，在我們救治的患者中，有些患者的家人都因新冠肺炎而去世，患者因此而處于崩潰邊緣。這時，我們的護士不僅要做好常規(guī)護理工作，還要想方設法去寬慰患者，緩解患者壓力。比如，護士會在防護服上繪畫，從而活躍病房氣氛，給患者減壓，也使得醫(yī)護患的關系走得很近?！?/p>

另外，醫(yī)療隊中有位隊員發(fā)生了應激綜合征，由于心理問題，進了重癥病房就嘔吐。為了克服這種狀況，該隊員在駐地酒店一直穿著防護服，模擬6小時的工作時間，硬是將自己的狀態(tài)調(diào)整了過來。

病房中有一位88歲高齡的患者，入院時肺部完全是白色的，病情危重。護士對這位老人傾心照顧，為其護理、喂飯、心理疏導，終于將老人搶救回來。

“感人事件真是太多了?！币鹩钫f。

制度優(yōu)越：應收盡收、應治盡治

談到此次新冠肺炎重癥患者的救治經(jīng)驗時，尹震宇表示，MDT精準施治是關鍵。由于新型冠狀病毒造成的損傷是綜合性損傷，尤以肺部表現(xiàn)為主，因此應該進行MDT救治。另外，在新冠肺炎的救治中，要關口前移，在疾病進展前就要進行干預，如呼吸不足時要早點用上呼吸支持設備，有潛在感染時要預防性使用抗生素。在重癥患者的救治中，要充分認識到營養(yǎng)支持的必要性和重要性。由于新冠肺炎重癥患者的營養(yǎng)狀態(tài)很差，因此無論是腸內(nèi)營養(yǎng)還是腸外營養(yǎng)，只有患者的營養(yǎng)跟上去了，才能更好地應對病情。另外，由于目前新冠肺炎治療還沒有突破性藥物，救治過程中的MDT還要加入心理干預。

此外，精細化管理在救治過程中也發(fā)揮了突出作用。尹震宇介紹，從醫(yī)療隊到武漢至撤離武漢返回廈門，他都會每晚8點組織前線指揮部的18個核心成員準時開會，對當天所有患者的救治情況、基層黨建、醫(yī)療隊員健康狀況、安全防護、物資保障等進行一一盤點討論，發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，絕不將問題留到第二天。

援鄂國家醫(yī)療隊廈門二隊前線指揮部核心成員，左8紅衣為尹震宇

在疫情防控的策略上，尹震宇認為，我國舉國體制的制度優(yōu)越性發(fā)揮了決定性作用。尹震宇說：“由于新冠肺炎患者中，80%是輕癥，20%為重癥和危重癥，因此，在武漢保衛(wèi)戰(zhàn)中，通過方艙醫(yī)院將這80%的輕癥予以集中隔離治療，使用普通療法，將20%的重癥和危重癥轉入定點醫(yī)院的重癥病區(qū)，由不同醫(yī)療隊的專業(yè)能力更強的人員進行救治。這種分層管理、分層救治的體制，在這場疫情防控阻擊戰(zhàn)中表現(xiàn)出了優(yōu)越性?！?/p>

最后，尹震宇說：“我在武漢長大，之前的武漢非常繁華，是九省通衢，而我這次剛到武漢時，看到大街上沒有人和車，整個城市像是冰凍了一樣，那種凄涼讓我感到很心酸。在武漢的這段日子，我也沒有和老同學見上一面，僅是通過視頻進行了通話。他們和送醫(yī)療隊撤離的武漢市民們都表達了對我們的感謝，讓我感到了這個城市的溫暖。全國42600多名醫(yī)務工作者馳援湖北、馳援武漢，取得了‘湖北抗疫、武漢抗疫的決定性成果，全國抗疫的重大戰(zhàn)略性成果’，更感到了我國舉國體制的優(yōu)越，在集中力量辦大事、辦難事、辦急事方面是任何其他國家和體制都無法比擬的?！?/p>