多年來，我國“疾控人”精耕細(xì)作，筑牢守護(hù)群眾健康的堅(jiān)實(shí)屏障?！笆濉币詠?，越來越多的“健康紅利”讓群眾受益，也為脫貧攻堅(jiān)打牢了健康“基石”。

精準(zhǔn)防治地方病、傳染病成效顯著

在陜西省，大骨節(jié)病廣泛分布于10個地市，包含4018個病區(qū)村，受威脅人口468萬，是現(xiàn)癥患者最多的省份。

多年來，陜西通過服硒、補(bǔ)碘、改水、吃雜、講衛(wèi)生、退耕還林、移民搬遷相結(jié)合的綜合防治措施，連續(xù)12年無臨床新發(fā)病例，62個病區(qū)縣100%達(dá)到國家消除標(biāo)準(zhǔn)。此外，陜西還將全部大骨節(jié)病患者納入慢病管理，基本實(shí)現(xiàn)了大骨節(jié)病患者應(yīng)治盡治、應(yīng)管盡管。

記者從國家衛(wèi)生健康委疾控局了解到，“十三五”期間，我國地方病防治工作取得顯著成效，各地為大骨節(jié)病病區(qū)兒童提供營養(yǎng)包，組織易地育人，移民搬遷。對大骨節(jié)病、地氟病、克山病患者開展藥物治療和手術(shù)治療。設(shè)立地方病定點(diǎn)醫(yī)療醫(yī)院，建立健康檔案進(jìn)行個案管理和患者隨訪，對患者家庭采取綜合幫扶。重點(diǎn)地方病全部實(shí)現(xiàn)監(jiān)測全覆蓋。實(shí)現(xiàn)現(xiàn)癥地方病患者得到有效救治，同時有效控制環(huán)境危險因素。在全國開展地方病宣傳教育，開發(fā)科普材料，打造新媒體平臺，有效提高了群眾的地方病防治意識。

家住四川省石渠縣蝦扎鎮(zhèn)蝦扎二村的尼瑪拉姆，在篩查中被診斷為包蟲病患者，因貧困失去了治療的最佳時間，導(dǎo)致病灶不斷擴(kuò)大。伴隨著我國包蟲病防治試點(diǎn)工作全面提質(zhì)增效，2017年，尼瑪拉姆前往四川大學(xué)華西醫(yī)院接受外科自體肝移植手術(shù)治療。超過11萬元的手術(shù)費(fèi)用，經(jīng)過相關(guān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助、醫(yī)保報銷和民政救助，個人支付費(fèi)用僅不到千元。如今，尼瑪拉姆恢復(fù)了勞動能力，生活條件得到極大改善。據(jù)了解，2016～2019年，我國通過中央轉(zhuǎn)移支付項(xiàng)目投入8.67億元，支持包蟲病流行區(qū)開展人群篩查救治、傳染源犬只管理驅(qū)蟲、疫情監(jiān)測以及實(shí)驗(yàn)室能力建設(shè)，各地已形成“上下聯(lián)動、區(qū)域聯(lián)防、專家指導(dǎo)、社會參與”的防控格局。

在四川省涼山彝族自治州，艾滋病疫情上升勢頭得到有效遏制，展示出艾滋病防治領(lǐng)域取得的顯著成績。據(jù)了解，我國實(shí)現(xiàn)了臨床用血艾滋病病毒核酸檢測全覆蓋。2019年，經(jīng)輸血感染病例接近零報告水平，基本阻斷了艾滋病經(jīng)輸血傳播。同時，經(jīng)注射吸毒和母嬰傳播得到有效控制。根據(jù)聯(lián)合評估結(jié)果，我國艾滋病整體疫情處于低流行水平。

此外，結(jié)核病防治服務(wù)體系建設(shè)持續(xù)推進(jìn)，全國結(jié)核病疫情穩(wěn)步下降，死亡率維持在較低水平；血吸蟲病防治工作進(jìn)一步加強(qiáng)，人畜感染率明顯下降，連續(xù)5年未發(fā)現(xiàn)感染性釘螺，流行范圍顯著壓縮；如期實(shí)現(xiàn)消除瘧疾目標(biāo)等。

慢性病綜合防控格局逐步形成

近年來，加強(qiáng)慢性病綜合防治日益成為相關(guān)部門和社會共識，慢性病防治政策不斷完善，防治體系逐步建立，政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、動員社會、全民參與的綜合防治工作機(jī)制不斷健全，預(yù)防為主、防治結(jié)合、中西醫(yī)并重的防治工作格局正在形成。

國家衛(wèi)生健康委疾控局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示：“我們堅(jiān)持規(guī)劃引領(lǐng)，多部門協(xié)同和綜合防控慢性病局面逐步形成；堅(jiān)持預(yù)防為主，健康生活方式理念逐漸深入人心；堅(jiān)持體系為本，以改革創(chuàng)新促進(jìn)體制機(jī)制健全完善；堅(jiān)持因病施策，積極應(yīng)對心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等重大慢性病挑戰(zhàn)；堅(jiān)持循證決策，建立了全球覆蓋范圍最廣、規(guī)模最大的慢性病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)；堅(jiān)持示范引領(lǐng)，慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)煥發(fā)新活力。”

“十三五”期間，一系列規(guī)劃和方案落地生根，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《中國防治慢性病中長期規(guī)劃（2017-2025年）》，明確我國慢性病防治工作目標(biāo)和主要策略措施，將降低重大慢性病過早死亡率納入《健康中國行動（2019-2030年）》，多部門先后印發(fā)實(shí)施《中國癌癥防治三年行動計劃（2015-2017年）》、《腦卒中綜合防治工作方案》、《健康中國行動———癌癥防治實(shí)施方案（2019-2022年）》等專病防治計劃和方案，為推進(jìn)落實(shí)慢性病綜合防控戰(zhàn)略奠定堅(jiān)實(shí)的政策基礎(chǔ)。

為提高地方政府和全社會對慢性病防治工作的重視，國家在“十三五”期間先后完成第四、第五批國家慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)，累計覆蓋全國17%的縣（市、區(qū)）；啟動全民健康生活方式第二階段行動，印發(fā)《全民健康生活方式行動方案（2017-2025年）》，組織實(shí)施“三減三健”、適量運(yùn)動、控?zé)熛蘧坪托睦斫】档葘ｍ?xiàng)行動，行動覆蓋全國92%的縣區(qū)，慢性病防控支持性環(huán)境顯著改善。

為強(qiáng)化重大慢性病的精準(zhǔn)防治，依托國家公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，繼續(xù)加強(qiáng)高血壓、糖尿病等慢性病患者健康管理，加大力度推進(jìn)實(shí)施癌癥、腦卒中、心血管疾病等重大慢性病早期篩查和早診早治、基層呼吸系統(tǒng)疾病早期篩查干預(yù)能力提升等項(xiàng)目，積極探索推廣慢性病健康管理適宜技術(shù)和管理模式，進(jìn)一步提升基層重大慢性病防治能力和水平。

此外，我國不斷完善以慢性病與營養(yǎng)監(jiān)測、死因監(jiān)測、腫瘤登記為主體的慢性病監(jiān)測體系，全國腫瘤登記報告制度初步建立，慢性病與營養(yǎng)監(jiān)測、死因監(jiān)測實(shí)現(xiàn)省級代表性，慢性病監(jiān)測信息發(fā)布機(jī)制逐步完善，定期向社會發(fā)布專病年報及中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告，為政府制定和調(diào)整防控政策提供循證依據(jù)。

通過“十三五”期間的積極推進(jìn)，全社會參與慢性病防控的主動性不斷提升，群眾踐行健康生活方式的自覺性不斷增強(qiáng)，群眾獲得感和滿意度不斷提高，共建共享的良好社會氛圍逐步形成，為推進(jìn)以治病為中心向以健康管理為中心轉(zhuǎn)變，實(shí)現(xiàn)到2030年全人群、全生命周期的慢性病健康管理奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

精神衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量逐步提高

近年來，我國嚴(yán)重精神障礙患者的隨訪管理成效顯著，基本實(shí)現(xiàn)了在管患者“人人享有服務(wù)”。數(shù)據(jù)顯示，“十三五”期間，患者報告患病率、在冊患者管理率和規(guī)范管理率呈逐年增長趨勢。通過3年的全國精神衛(wèi)生綜合管理試點(diǎn)，全國40個試點(diǎn)地區(qū)中，有38個試點(diǎn)地區(qū)門診患者、40個試點(diǎn)地區(qū)住院患者自付比例低于10%，極大緩解了貧困患者及其家庭的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，實(shí)現(xiàn)了貧困患者服藥有保障、監(jiān)護(hù)患者有補(bǔ)貼、家庭生活多保障。

據(jù)了解，我國社會心理服務(wù)和心理危機(jī)干預(yù)逐步發(fā)展規(guī)范。2018年，國家衛(wèi)生健康委等10部門聯(lián)合印發(fā)《全國社會心理服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)工作方案》。全國確定65個試點(diǎn)地區(qū)，各試點(diǎn)地區(qū)在社區(qū)、學(xué)校、機(jī)關(guān)企事業(yè)單位等建立心理咨詢室、社會工作室，在各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置心理/精神科門診，并大力開展專業(yè)社工、心理咨詢師、志愿者等心理健康服務(wù)人員培訓(xùn)，讓群眾就近獲得心理支持、心理疏導(dǎo)和心理治療等服務(wù)。

心理援助熱線的廣泛規(guī)范建設(shè)，為群眾提供了便捷的心理健康服務(wù)。在國家衛(wèi)生健康委指導(dǎo)下，全國精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)大力建設(shè)規(guī)范的心理援助熱線，目前已覆蓋各?。▍^(qū)、市）。同時，專業(yè)機(jī)構(gòu)和專業(yè)人才同步發(fā)展，服務(wù)質(zhì)量逐步提高。自2016年起，將各地精神?？漆t(yī)院建設(shè)和綜合醫(yī)院開設(shè)精神（心理）科情況納入平安建設(shè)嚴(yán)重精神障礙救治管理考核內(nèi)容，引導(dǎo)各地加強(qiáng)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。

截至2019年底，全國精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)為5529家，其中，精神?？漆t(yī)院2096家，綜合醫(yī)院精神（心理）科3433家。全國共有精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師4.63萬名，心理治療師、精神衛(wèi)生和心理健康社工、心理咨詢師數(shù)量也在逐年增加。精神衛(wèi)生專業(yè)人員呈多元化發(fā)展，服務(wù)質(zhì)量逐步提高。