溫暖的“健康答卷”——“十三五”期間健康中國(guó)建設(shè)巡禮

一人健康是立身之本，人民健康是立國(guó)之基。

人均預(yù)期壽命增加1歲，全國(guó)超13.5億人有醫(yī)保，個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比重為新世紀(jì)最低水平，在重大疫情面前把人民生命安全和身體健康放在第一位……“十三五”期間，我國(guó)交出了一份溫暖的“健康答卷”。

致力于把健康融入所有政策，人民健康狀況和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性可及性持續(xù)改善……全面推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，以全民健康助力全面小康，正在為14億人民帶來(lái)更多福祉。

個(gè)人衛(wèi)生支出占比降至28.4%

如果把歷年我國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用和個(gè)人衛(wèi)生支出變化分別畫(huà)一條曲線，我們就會(huì)發(fā)現(xiàn)，“十三五”的這五年，一條曲線不斷上揚(yáng)，另一條曲線平穩(wěn)下降——

我國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用從2016年的46345億元增加至2019年的65196億元，年均增長(zhǎng)8.7%（按可比價(jià)格計(jì)算），高于同期GDP的年均增速；

政府衛(wèi)生支出由2016年的13910億元增加到2019年的17428億元，年均增長(zhǎng)4.6%；

個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比重持續(xù)下降，2019年降至28.4%，為新世紀(jì)以來(lái)最低水平。

“兩增一降”之間，彰顯的是不斷滿足民眾需求的溫度，也是健康中國(guó)建設(shè)向前邁進(jìn)的腳步。

健康是最寶貴的財(cái)富。

新中國(guó)成立之前，我國(guó)人均預(yù)期壽命只有35歲，不到現(xiàn)在的一半。黨的十九大把實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略提升到國(guó)家整體戰(zhàn)略層面統(tǒng)籌謀劃。

“十三五”的這五年，我國(guó)衛(wèi)生人員總數(shù)從1117多萬(wàn)增長(zhǎng)到1293萬(wàn)；全國(guó)總診療人次由2015年的76.9億人次增加到2019年的87.2億人次；圍繞疾病預(yù)防和健康促進(jìn)兩大核心，我國(guó)開(kāi)展了15個(gè)重大專項(xiàng)行動(dòng)。

讓更多普通百姓能夠看得上病、看得起病、看得好病，是夯實(shí)民生之基的重點(diǎn)所在。截至2019年底，我國(guó)人均預(yù)期壽命提高到77.3歲，孕產(chǎn)婦死亡率降低至17.8/10萬(wàn)，嬰兒死亡率降低至5.6‰；基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)超過(guò)13.5億人。

讓公立醫(yī)院回歸公益

醫(yī)改，一道世界性的難題。

2009年，我國(guó)啟動(dòng)新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。十多年來(lái)，特別是“十三五”以來(lái)，改革為14億人帶來(lái)了實(shí)實(shí)在在的獲得感：世界上規(guī)模最大的基本醫(yī)療保障網(wǎng)覆蓋城鄉(xiāng)，居民主要健康指標(biāo)總體優(yōu)于中高收入國(guó)家平均水平……

醫(yī)改之難，難在破解“以藥養(yǎng)醫(yī)”等制度痼疾。

地處福建中西部山區(qū)的三明市，在2012年站在了醫(yī)保“懸崖”邊——基金虧損2億元，財(cái)政無(wú)力兜底。

三明市醫(yī)改的“第一刀”，揮向“藥品加成”。全面取消藥品加成，切斷醫(yī)院與藥品的利益鏈條成為醫(yī)改突破口。

此后，我國(guó)全面推開(kāi)公立醫(yī)院綜合改革，全部取消藥品加成，進(jìn)一步推進(jìn)公立醫(yī)院回歸公益性。全國(guó)各地根據(jù)自身情況，不斷積累改革經(jīng)驗(yàn)，大國(guó)醫(yī)改向深水區(qū)邁進(jìn)。

隨著醫(yī)改進(jìn)入“攻堅(jiān)期”，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉和均衡配置加速推進(jìn)，區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)在多地有序開(kāi)展試點(diǎn)，84%的縣級(jí)醫(yī)院已經(jīng)達(dá)到二級(jí)以上的醫(yī)院水平，2019年全國(guó)縣域內(nèi)常見(jiàn)病、多發(fā)病就診率已經(jīng)達(dá)到90%左右。

國(guó)家衛(wèi)健委衛(wèi)生發(fā)展研究中心主任傅衛(wèi)說(shuō)，從“小診所冷冷清清，大醫(yī)院人滿為患”，到基層首診“落地扎根”，“超級(jí)醫(yī)院”困境正得到紓解，異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診制度不斷完善，公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制逐步建立。

中國(guó)醫(yī)改的成就得到國(guó)際社會(huì)認(rèn)同。世界衛(wèi)生組織、世界銀行等機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)，中國(guó)在實(shí)現(xiàn)全民健康覆蓋方面迅速邁進(jìn)，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性更加均衡，改革成就令世界矚目。

健康扶貧不讓一人掉隊(duì)

健康中國(guó)建設(shè)，不僅要看“隊(duì)頭”，還要看“隊(duì)尾”。實(shí)施健康扶貧工程，就是要啃下脫貧攻堅(jiān)中的“硬骨頭”。

陜西省嵐皋縣南宮山鎮(zhèn)花里村的葉發(fā)英老人，曾經(jīng)深陷因病返貧的窘境。

2016年，葉發(fā)英被篩查出患腎衰竭，每周要做透析。2017年以前，她輾轉(zhuǎn)于縣外三級(jí)醫(yī)院進(jìn)行救治，一年下來(lái)，各項(xiàng)費(fèi)用加起來(lái)有5萬(wàn)多元。

2017年嵐皋縣醫(yī)院建成血液透析室，葉發(fā)英也被納入全縣大病專項(xiàng)救治管理對(duì)象進(jìn)行集中救治管理。按照“縣域內(nèi)一站式結(jié)算”政策，患者政策內(nèi)報(bào)銷比例超過(guò)九成，暖進(jìn)了農(nóng)民的“心窩窩”。

不讓“病根”變“窮根”，“十三五”以來(lái)，我國(guó)健康扶貧力度空前。啟動(dòng)健康扶貧工程，讓農(nóng)村貧困人口大病得到及時(shí)有效救治保障。截至2020年上半年，全國(guó)總體累計(jì)救治大病貧困患者273.5萬(wàn)人。

完善公共衛(wèi)生體系不停步

當(dāng)前，人類正在經(jīng)歷二戰(zhàn)結(jié)束以來(lái)最嚴(yán)重的全球公共衛(wèi)生突發(fā)事件，新冠肺炎疫情仍在全球蔓延。

在以習(xí)近平同志為核心的黨中央堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，14億中國(guó)人民經(jīng)過(guò)艱苦卓絕的努力，新冠肺炎疫情防控阻擊戰(zhàn)取得重大戰(zhàn)略成果，維護(hù)了人民生命安全和身體健康，為維護(hù)地區(qū)和世界公共衛(wèi)生安全作出了重要貢獻(xiàn)。

“十三五”期間，我國(guó)公共衛(wèi)生應(yīng)急體系早期預(yù)防措施有效落實(shí)，防治技術(shù)水平明顯提升，快速反應(yīng)能力有效增強(qiáng)，聯(lián)防聯(lián)控、法律法規(guī)等保障措施更加有力，防治工作上升至國(guó)家安全戰(zhàn)略高度。與此同時(shí)，我國(guó)成功應(yīng)對(duì)了像甲型H1N1流感、H7N9、埃博拉出血熱等突發(fā)疫情，主要傳染病的發(fā)病率顯著下降。2019年重大慢性病過(guò)早死亡率比2015年降低10.8%。

“十四五”時(shí)期，我國(guó)將進(jìn)入新發(fā)展階段，人們期待，加快提高衛(wèi)生健康供給質(zhì)量和服務(wù)水平，拿出更多實(shí)招硬招，在全面推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)中，更好滿足人民美好生活需要。

記者：陳芳、陳聰