當(dāng)小強(qiáng)還是一個(gè)幼兒時(shí),他在會走前就開始跑。在幼兒園,他會因拿自己想要的東西而經(jīng)常撞倒別的孩子。在街上,他會不顧迎面而來的汽車猛跑,那恐懼的一幕幕多年以來都深深地留在他父母的記憶中。在家中,他出了一個(gè)又一個(gè)意外,得過腦震蕩,三次胳膊骨折。當(dāng)他帶著淤傷出院時(shí),還沒忘記把病房里盛開的玫瑰花推倒。

小強(qiáng)上學(xué)后不久,老師就反映他隨便離開座位,不受約束,并經(jīng)常拿著皮筋做的彈弓向女生射擊。他的字跡潦草,在其他同學(xué)大聲朗讀的時(shí)候,他卻做著白日夢。他的作業(yè)常拖到深夜也難以完成,而且對任何人的談話總是一副心不在焉的樣子,從來不看對方的眼睛?？荚嚂r(shí)經(jīng)常犯粗心大意的錯(cuò)誤。他自己也由于總被批評而苦惱。在他二年級時(shí),心理學(xué)家給他做了測試,發(fā)現(xiàn)他的智力高于平均水平,盡管他的學(xué)習(xí)成績落后于其他人。但心理學(xué)家也發(fā)現(xiàn),他容易分心,較沖動(dòng),經(jīng)常不假思索地說出答案。

小強(qiáng)到底怎么了?

在向小強(qiáng)父母了解了他小時(shí)候的表現(xiàn)之后,心理醫(yī)生認(rèn)為小強(qiáng)是患了“兒童多動(dòng)癥”。那么“兒童多動(dòng)癥”到底是怎么回事呢?

小課堂

01

什么是“兒童多動(dòng)癥”

注意缺陷多動(dòng)障礙(ADHD),又稱兒童多動(dòng)癥,指發(fā)生于兒童時(shí)期,與同齡兒童相比,以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時(shí)間短暫、活動(dòng)過度或沖動(dòng)為主要特征的一組綜合征。兒童多動(dòng)癥是在兒童中較為常見的一種障礙,其患病率一般為5%~7%,男女比例為4∶1至9∶1。

02

兒童多動(dòng)癥的原因

兒童多動(dòng)癥原因尚不清楚,是生物學(xué)因素與社會環(huán)境因素交互作用的結(jié)果。大量研究證實(shí)60%~80%的多動(dòng)癥患者具有生物遺傳學(xué)基礎(chǔ)。此外,不良的社會環(huán)境、家庭環(huán)境,如經(jīng)濟(jì)過于貧窮、父母感情破裂、教育方式不當(dāng)?shù)染稍黾觾和级鄤?dòng)癥的危險(xiǎn)性。

03

兒童多動(dòng)癥的表現(xiàn)類型

常表現(xiàn)為孩子上課注意力不集中、易分散,在聽課時(shí)好發(fā)愣、走神,每天寫作業(yè)會到深夜,還經(jīng)常完不成;也有的父母抱怨孩子常常丟三落四,不是忘了鉛筆盒,就是忘了紅領(lǐng)巾,與他/她說話時(shí),也常常心不在焉,似聽非聽,經(jīng)常犯粗心大意的錯(cuò)誤。小動(dòng)作多,話多,接話茬,甚至與同學(xué)交頭接耳。而最讓父母頭痛的就是因?yàn)檫@些現(xiàn)象使孩子的學(xué)習(xí)成績總是不盡如人意。遇到這樣的情況,有的家長認(rèn)為是孩子不聽話,會更加嚴(yán)格地管教,但情況往往會變得更糟,也許這并不都是孩子的過錯(cuò)。

兒童多動(dòng)癥有兩大核心癥狀群:注意缺陷;活動(dòng)過度(多動(dòng))與沖動(dòng)。臨床表現(xiàn)分為三種類型:注意缺陷為主要表現(xiàn)型;多動(dòng)沖動(dòng)為主要表現(xiàn)型;混合型(注意缺陷和多動(dòng)沖動(dòng)同時(shí)存在)。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)您的孩子學(xué)習(xí)成績與智力水平明顯不相符,且其行為明顯干擾學(xué)校紀(jì)律和社會規(guī)則時(shí),就一定要關(guān)注。大量的研究和調(diào)查表明,導(dǎo)致孩子學(xué)習(xí)困難的第一位原因就是兒童多動(dòng)癥。這也是兒童多動(dòng)癥的孩子為什么上學(xué)后才比較容易被發(fā)現(xiàn)的原因,同時(shí)也使許多孩子被誤診。多動(dòng)癥同時(shí)患其他心理問題的比例也很高,而且會持續(xù)到成年期,需要盡早干預(yù)。

知識擴(kuò)展

如何治療兒童多動(dòng)癥

目前兒童多動(dòng)癥的治療方法主要有藥物治療和非藥物治療,非藥物治療方法包括心理行為治療、家庭治療、物理治療如腦電生物反饋治療等。5歲之前兒童多動(dòng)癥的主要治療方法是非藥物治療,5歲之后的主要治療方法是藥物治療。研究認(rèn)為,對于5歲以后的兒童多動(dòng)癥,藥物治療為主,同時(shí)合并心理行為治療、家庭治療或腦電生物反饋治療是最好的策略。

常用的兒童多動(dòng)癥治療藥物包括中樞興奮劑、去甲腎上腺素再攝取抑制劑。從中醫(yī)的角度來看,兒童腎陰不足、虛火上升、煩躁不安,故有發(fā)育期的陰常不足、陽常有余,可引發(fā)兒童多動(dòng)癥。因此,滋陰、補(bǔ)腎、健腦是治療兒童多動(dòng)癥的機(jī)制。治療兒童多動(dòng)癥的中藥有很多,但缺乏循證醫(yī)學(xué)證據(jù)驗(yàn)證其療效。

兒童多動(dòng)癥的診斷和治療需要在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,及早就醫(yī)是關(guān)鍵。