以農(nóng)村為重點(diǎn)構(gòu)建城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的社會保障體系
現(xiàn)階段構(gòu)建城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的社會保障體系，重點(diǎn)在農(nóng)村。目前，我國農(nóng)村居民的基本生活、醫(yī)療、養(yǎng)老等保障還不夠完善，不能滿足應(yīng)對農(nóng)村人口老齡化問題的需要。我國公共財政支出用于農(nóng)村的比重偏低，不適應(yīng)再分配調(diào)節(jié)需要，加之長期實(shí)行城鄉(xiāng)有別的政策和制度，造成并強(qiáng)化了城鄉(xiāng)之間收入和機(jī)會的不平等。歷史欠賬和現(xiàn)實(shí)問題共同決定了構(gòu)建更加公平合理的社會保障體系重點(diǎn)在農(nóng)村，關(guān)鍵是補(bǔ)償農(nóng)民。面對嚴(yán)峻形勢，應(yīng)把握未來10年應(yīng)對人口老齡化的機(jī)遇期，按照公平、效率和普惠原則，立足國情、兼顧差異，循序漸進(jìn)地構(gòu)建城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的社會保障體系，實(shí)現(xiàn)福利改善和社會融合。
明確政府責(zé)任。一方面，進(jìn)一步加大政府強(qiáng)農(nóng)、惠農(nóng)力度，加快社會主義新農(nóng)村建設(shè)，轉(zhuǎn)變農(nóng)業(yè)發(fā)展方式，建立現(xiàn)代農(nóng)業(yè)體系，增加農(nóng)民收入；另一方面，明確政府對困難群體尤其是農(nóng)村老年人的保障責(zé)任，建立社會保障財政支出城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、公平共享的機(jī)制，提高財政用于社會保障支出的比例，并按城鄉(xiāng)人口比例配置。明確地方政府保障和改善民生的基本責(zé)任和考核指標(biāo)，建立激勵社會力量發(fā)展農(nóng)村老齡福利事業(yè)的機(jī)制，筑牢家庭養(yǎng)老基礎(chǔ)，穩(wěn)固社區(qū)養(yǎng)老依托，提高機(jī)構(gòu)養(yǎng)老比例，優(yōu)先解決高齡老人、獨(dú)居老人和失能老人的社會救助和福利改善問題。
銜接現(xiàn)有政策。根據(jù)輕重緩急，以社會救助中的最低生活保障、醫(yī)療保險中的大病統(tǒng)籌保險、養(yǎng)老保險中的基本養(yǎng)老金（統(tǒng)籌層次或基礎(chǔ)層次）三項(xiàng)政策為重點(diǎn)，優(yōu)先實(shí)現(xiàn)三項(xiàng)福利制度基本層次的城鄉(xiāng)統(tǒng)一。社會救助中的住房救助、教育救助、醫(yī)療救助等，醫(yī)療保險中的門診或小病醫(yī)療，養(yǎng)老保險中的職業(yè)養(yǎng)老金以及失業(yè)保險、工傷保險、生育保險，可以保留一定的城鄉(xiāng)差異，但要能夠?qū)崿F(xiàn)全國轉(zhuǎn)移接續(xù)。
分區(qū)域推進(jìn)統(tǒng)籌。從各地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡的實(shí)際出發(fā)，在構(gòu)建城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的社會保障體系進(jìn)程中應(yīng)堅持基本社會保障國民普惠，保障水平逐步提高，城鄉(xiāng)統(tǒng)籌分類實(shí)施?？梢愿鶕?jù)各地的消費(fèi)水平、地方財政收入、城鎮(zhèn)居民可支配收入及農(nóng)村居民純收入等指標(biāo)分類推進(jìn)。經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)應(yīng)盡快完成城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，全面實(shí)現(xiàn)社會保障國民普惠。較發(fā)達(dá)地區(qū)重點(diǎn)要提高農(nóng)村人口的保障水平，加快提高農(nóng)村低保待遇標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)新型農(nóng)村養(yǎng)老保險全覆蓋，提高基本養(yǎng)老、大病醫(yī)療的籌資水平和給付水平，在農(nóng)村老齡化高位運(yùn)行期到來之前完成城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，實(shí)現(xiàn)基本社會保障國民普惠。欠發(fā)達(dá)地區(qū)面臨發(fā)展經(jīng)濟(jì)和改善福利雙重壓力，中央財政應(yīng)實(shí)行傾斜政策，加大財政轉(zhuǎn)移支付和補(bǔ)貼力度，通過基本保障國民普惠進(jìn)一步縮小城鄉(xiāng)差距和區(qū)域差距，促進(jìn)全面小康社會建設(shè)。
進(jìn)一步整合完善。預(yù)計到2028年我國農(nóng)村將進(jìn)入重度老齡化時期。為了應(yīng)對這一局面，應(yīng)進(jìn)一步提高財政支出中的社會保障支出占比和資金使用效率。社會保障各項(xiàng)政策制度逐步以對象為中心進(jìn)行整合完善，按資金性質(zhì)等進(jìn)行分類管理、管辦分離，并可社會化購買服務(wù)，減少管理成本，避免政策空白和交叉，逐步形成可以根據(jù)財政負(fù)擔(dān)水平、社會經(jīng)濟(jì)承載能力以及保障對象需求變化動態(tài)調(diào)整待遇水平的科學(xué)機(jī)制，使城鄉(xiāng)差距進(jìn)一步縮小，基本建成城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的社會保障體系。（執(zhí)筆：陳昱陽）
