猝死算不算意外傷害致死，雙方各執(zhí)一詞

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今年4月，三門峽市陜縣居民張某的丈夫打乒乓球不慎摔倒猝死，張某為其申請(qǐng)之前投保的新華人壽意外傷害險(xiǎn)理賠時(shí)，沒(méi)想到新華人壽股份有限公司三門峽中心分公司(以下簡(jiǎn)稱新華保險(xiǎn)公司)拒賠。理由是“猝死就是疾病死亡”，不是意外傷害，不在保險(xiǎn)保障的范圍。

張某不解，丈夫明明是“打乒乓球時(shí)不慎摔倒導(dǎo)致意外死亡”，怎么會(huì)是“疾病死亡”？

【事件】

丈夫猝死后，保險(xiǎn)公司拒賠

本以為“很順利”的一次理賠，卻因?yàn)閷?duì)“猝死”這個(gè)醫(yī)學(xué)名詞理解的爭(zhēng)議受阻，這讓陜縣居民張某很是“不解和郁悶”。

4月13日晚7時(shí)30分左右，張某的丈夫與兒子在院中打乒乓球時(shí)不慎摔倒，頭部著地昏厥，后經(jīng)醫(yī)院搶救無(wú)效確認(rèn)死亡，醫(yī)生最后診斷為猝死。

4月14日，張某向丈夫曾投保的新華保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)員鄭某報(bào)案。然而直到4月17日，該保險(xiǎn)公司并沒(méi)有派人去詢問(wèn)或調(diào)查取證。

“當(dāng)時(shí)我丈夫要下葬了，我再次詢問(wèn)業(yè)務(wù)員鄭某是否前來(lái)拍照尸檢或查勘取證。”張某告訴記者，當(dāng)時(shí)鄭某回答：“可能不用查勘，要查勘早該來(lái)了，沒(méi)事的?！彪S后，張某在確定保險(xiǎn)公司不再來(lái)后，將丈夫下葬。

5月4日，張某將相關(guān)手續(xù)交給保險(xiǎn)公司的鄭某，希望獲得相應(yīng)理賠，一直未接到公司任何理賠進(jìn)展信息。5月22日，張某來(lái)到該公司理賠科咨詢案子進(jìn)展被告知，該公司拒賠。

記者在新華保險(xiǎn)公司出具的《拒賠通知書》上看到，該公司拒賠的依據(jù)是“出險(xiǎn)人死亡原因?yàn)殁?，根?jù)保單條款規(guī)定，只有因遭受意外傷害導(dǎo)致殘疾或身故的，保險(xiǎn)人才根據(jù)約定承當(dāng)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任”，故“出險(xiǎn)人身故不在保險(xiǎn)條款保障的范圍”。