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理賠條款仔細(xì)看 代理人很關(guān)鍵

2014-06-09 09:58:00??來(lái)源:證券時(shí)報(bào)網(wǎng)  責(zé)任編輯:鄭思楠  

購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)之后,理賠條款也很重要,需要仔細(xì)查閱。

對(duì)比內(nèi)地和香港保險(xiǎn),其實(shí)條款上差異很大。以重疾險(xiǎn)為例,一般香港保險(xiǎn)要求是內(nèi)地三甲醫(yī)院提供相關(guān)證明,才予以承認(rèn),而內(nèi)地保險(xiǎn)所包含的醫(yī)院要多,但香港保險(xiǎn)和內(nèi)地保險(xiǎn)對(duì)疾病的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)也各不一樣,需要投資者自己仔細(xì)核實(shí)。相對(duì)來(lái)說(shuō),香港保險(xiǎn)公司實(shí)行“嚴(yán)格核保、寬松理賠”理念,可以全球理賠,理賠的寬松度略高。

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值得注意的是,內(nèi)地和香港都有兩年不可抗辯條款,這是國(guó)際慣例。就是投保兩年后出險(xiǎn),保險(xiǎn)公司無(wú)條件賠償。不過(guò),這一條款不是保護(hù)騙保逆選擇的投資者,不能違背保險(xiǎn)合同最大誠(chéng)信原則。因此,理論上,一般投保兩年后出險(xiǎn),理賠更容易。據(jù)一位資深保險(xiǎn)人也表示,理賠時(shí)最常發(fā)生的糾紛有兩種:一是購(gòu)買(mǎi)時(shí)已患有重大疾病,但投保人不知;二是這一疾病在買(mǎi)后兩年內(nèi)出現(xiàn)。