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險企辦醫(yī)院渴求大數(shù)據(jù) 意在養(yǎng)老產業(yè)

2014-06-26 08:51:53??來源:證券日報  責任編輯:鄭思楠  

本周一晚間,“陽光保險進軍醫(yī)療產業(yè),險企首投大型綜合醫(yī)院”的消息在微信上受到廣泛傳播,該消息值得關注的原因在于,這是首個真正意義上由險企投資醫(yī)院的案例。

事實上,保險機構涉足醫(yī)療、大健康領域的并非陽光保險一家,他們爭相布局醫(yī)療產業(yè)有自身確實的“沖動”——對健康與醫(yī)療數(shù)據(jù)的渴求,對提升養(yǎng)老社區(qū)服務水平的期待。在保險知名學者庹國柱眼中,一家保險公司建立一家醫(yī)院對于改善醫(yī)療保險本身沒有意義,不過,仍可以預期的是,作為闖入最具前景的醫(yī)療產業(yè)中最新群體,保險機構的布局在接下來的一段時間將值得關注。

陽光人壽獲批籌建醫(yī)院

6月23日,陽光人壽保險股份有限公司(下稱“陽光人壽”)投資陽光融和醫(yī)院有限責任公司(下稱“陽光融和醫(yī)院”)股權事宜獲得保監(jiān)會批復。這個事件被認為是值得濃墨重彩的,因其是真正意義上由險企投資成立醫(yī)院的首例,同時也標志著正式進軍醫(yī)療產業(yè)的保險機構又新添了陽光保險集團。

陽光人壽將與山東濰坊人民醫(yī)院和濰坊醫(yī)學院共同出資25億元籌建陽光融和醫(yī)院,其持股比例在50%以上。陽光保險從2010年開始著手調研布局醫(yī)療產業(yè),并于2012年7月與濰坊市政府簽訂《關于市民健康中心市場化運營的合作協(xié)議》,共同建設陽光融和醫(yī)院。

記者從陽光人壽了解到,陽光融和醫(yī)院項目整體規(guī)劃占地706畝,包括七大功能中心:綜合院區(qū)、??茖2≡\治的臨床醫(yī)學中心、醫(yī)學研究院(研發(fā)中心)、醫(yī)學學術交流中心(會議中心)、老年護理中心、康復中心和員工生活中心。目前,包含門診、醫(yī)技、住院等區(qū)域在內的第一期綜合院區(qū)已完工,預計2015年開業(yè),全面運行后床位預計可以達到2000張。

陽光人壽稱,其將以陽光融和醫(yī)院為核心,在當?shù)亟ǔ杉t(yī)療、康復、養(yǎng)老、養(yǎng)生、健康管理為一體的市民健康中心,以此帶動當?shù)卮蠼】诞a業(yè)的發(fā)展,提升醫(yī)療服務水平。根據(jù)陽光保險集團董事長張維功的表述,陽光融和醫(yī)院僅是陽光保險布局醫(yī)療產業(yè)的第一步。

籌謀大健康產業(yè)的保險機構不只陽光保險一家。目前各大商業(yè)保險公司,都在努力研究新的健康與醫(yī)療保險,結合高端健康管理服務,寄望于商業(yè)保險成為撬動醫(yī)療健康產業(yè)的重要支點。

自建健康管理機構網絡的保險機構如新華保險。截至2013年,新華保險已經累計出資1.8億元在武漢、西安、青島、煙臺、寶雞、重慶、長沙、成都、鄭州九地成立了以健康管理為主的門診部,均為100%控股,這些健康管理中心的主要業(yè)務范圍涵蓋了預防保健科、內科、外科、婦科專業(yè)、中醫(yī)科、中西醫(yī)結合科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、醫(yī)學檢驗科、醫(yī)學影像科、健康體檢科等。


而太平人壽為代表的險企則在聯(lián)合專業(yè)健康管理機構上有所動作。今年3月份,太平人壽與高端健康管理、療養(yǎng)服務提供商中國9號健康產業(yè)有限公司簽訂健康管理合作協(xié)議,發(fā)揮合作方在健康養(yǎng)生、養(yǎng)老產業(yè)方面的優(yōu)勢,為其客戶提供涵蓋健康檔案與健康計劃制定、實時健康預警、定期健康風險評估、個性化健康報告、在線健康咨詢及康復指導等系統(tǒng)化、精細化、個性化的服務項目。

而早在2008年,中國平安就因通過旗下平安信托投資北京慈銘健康體檢連鎖機構、投資成立廣州宜康醫(yī)療投資管理有限公司(下稱“宜康醫(yī)療”),被視為進軍醫(yī)療領域。

醫(yī)療缺口2020年達730億美元

據(jù)業(yè)內人士稱,參與投資醫(yī)院的主體除了三甲??漆t(yī)院、基金性質的機構和民資機構三類群體外,保險機構成為最新加入的第四類。

醫(yī)療健康產業(yè)的前景毋庸置疑。國務院2013年10月份發(fā)布的《關于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見》提出到2020年健康服務業(yè)總規(guī)模達到8萬億元以上。同時,政策也鼓勵商業(yè)保險機構等機構以出資新建、參與改制、托管、公辦民營等多種形式投資醫(yī)療服務業(yè)。

保監(jiān)會主席項俊波在2014年中國保險業(yè)發(fā)展年會上稱,受經濟發(fā)展能夠增長醫(yī)療通脹因素的影響,我國醫(yī)療保障缺口到今年年底是122億美元,到2020年缺口要達到730億美元,保險業(yè)在完善醫(yī)療養(yǎng)老體制方面可以有大作為。

相對于我國全球第五的壽險市場總量,與醫(yī)療密切相關的健康險業(yè)務發(fā)展則不太理想:一方面,參保人獲得健康險尤其是重疾險的理賠手續(xù)較為復雜;同時,保險公司認為現(xiàn)有的醫(yī)院運作模式為其不合理賠付埋下了隱患,道德風險難以控制,直接導致健康險的長期虧損;醫(yī)療費用由商業(yè)健康保險承擔的比例尚不到2%。

不過,健康險被視為最具潛力的業(yè)務,經營健康與醫(yī)療保險的保險公司們“渴求”客戶的健康和醫(yī)療數(shù)據(jù),進而降低出險率和賠付率,因此對醫(yī)院有一定的投資“沖動”。

保險學者庹國柱對《證券日報》記者稱,從控制醫(yī)療費用成本的角度上講,保險公司成立醫(yī)院如果能贏得消費者的話,可以在特定范圍內減少醫(yī)患共同的道德風險,還可以收集積累具體的醫(yī)療數(shù)據(jù)和經驗資料,獲得更為準確的精算數(shù)據(jù)。


“但是整個醫(yī)療改革遠遠超出保險自身能控制的范圍,醫(yī)療保險面臨的根本問題,不是一兩家保險公司成立幾家醫(yī)院就可以解決的。”庹補充道。

而在看到國外的經驗后,宜康醫(yī)療相關負責人曾預測,商業(yè)保險進入醫(yī)療行業(yè),是未來發(fā)展的必然趨勢。保險公司辦醫(yī)院在美英等國有成熟的經驗。以大型保險機構保柏集團為例,其在英國、西班牙、新西蘭等國開設了醫(yī)院和療養(yǎng)院,提供醫(yī)療、急診和保健等服務。

除了本身的前景外,健康產業(yè)又與國內多家保險機構“鐘愛”的養(yǎng)老社區(qū)密切相關?!白鳛轲B(yǎng)老產業(yè)的延伸,保險公司成立醫(yī)院利于其提升服務。”庹國柱認為。

柏達國際健康服務研究中心執(zhí)行長湯志堅在接受媒體采訪時曾介紹過我國臺灣地區(qū)養(yǎng)老經驗,臺灣90%做養(yǎng)老機構的企業(yè)都不是開發(fā)商,而是醫(yī)療機構延伸出來的。這也為國內首先出擊布局養(yǎng)老地產的保險公司以借鑒,經營醫(yī)療機構積累相關經驗能夠將更利于養(yǎng)老產業(yè)的布局和養(yǎng)老服務的提升。

積極在武漢、沈陽、南寧、合肥、濟南等地建設養(yǎng)老社區(qū)的合眾人壽,在各地的子公司主營從事不動產及相關配套投資,其中勢必不乏醫(yī)療機構。以養(yǎng)老社區(qū)為一面旗幟的泰康人壽亦如此,泰康董事長陳東升去年曾透露其已在申請二級醫(yī)院牌照。而最新獲批籌建大型綜合醫(yī)院的陽光人壽,此前已分別出資5.5億元成立了海南陽光鑫海發(fā)展有限公司、重慶陽光悅和投資發(fā)展有限公司兩家地產公司,持股比例均為100%。