醫(yī)院投資迎來更為公平合理的環(huán)境
對于非公資本(包括內(nèi)資和外資)進(jìn)入醫(yī)院行業(yè),我國一直沒有明確的指導(dǎo)意見,2003~2004年進(jìn)入醫(yī)療市場并對醫(yī)改抱有巨大期望的資本,在歷經(jīng)5~6年的醫(yī)改等待期之后,已經(jīng)筋疲力盡,大多數(shù)退出了舞臺。
而本次醫(yī)改方案就此做出了重要說明:
“國家制定公立醫(yī)院改制的指導(dǎo)性意見,積極引導(dǎo)社會(huì)資本以多種方式參與包括國有企業(yè)所辦醫(yī)院在內(nèi)的部分公立醫(yī)院改制重組。穩(wěn)步推進(jìn)公立醫(yī)院改制的試點(diǎn),適度降低公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)比重,形成公立醫(yī)院與非公立醫(yī)院相互促進(jìn)、共同發(fā)展的格局?!?/p>
“落實(shí)非營利性醫(yī)院稅收優(yōu)惠政策,完善營利性醫(yī)院稅收政策?!?/p>
“民營醫(yī)院在醫(yī)保定點(diǎn)、科研立項(xiàng)、職稱評定和繼續(xù)教育等方面,與公立醫(yī)院享受同等待遇;對其在服務(wù)準(zhǔn)入、監(jiān)督管理等方面一視同仁?!?/p>
簡言之,民營醫(yī)院將開始享受國民待遇。
政府職能轉(zhuǎn)變是本次醫(yī)改成敗的關(guān)鍵,管理部門從身兼裁判員和運(yùn)動(dòng)員的角色,轉(zhuǎn)換為純粹裁判員的角色,有利于以超脫醫(yī)院所有制結(jié)構(gòu)的思維,對全行業(yè)實(shí)施公平監(jiān)管,平等對待所有的參與者。
醫(yī)療行業(yè)最核心的資源開始流動(dòng)
醫(yī)院是智力密集型組織,醫(yī)療行業(yè)最核心的資源是醫(yī)生。而我國在醫(yī)療資源匱乏的情況下,為數(shù)極少的醫(yī)生卻只能固定在一個(gè)醫(yī)院注冊??v觀西方發(fā)達(dá)國家,醫(yī)生無不是多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。本次醫(yī)改顯然沒有忽視“人”的因素,其中提出:
“穩(wěn)步推動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的合理流動(dòng),促進(jìn)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間人才的縱向和橫向交流,研究探索注冊醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)?!?/p>
“規(guī)范醫(yī)院管理者的任職條件,逐步形成一支職業(yè)化、專業(yè)化的醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理隊(duì)伍。”
任何一個(gè)行業(yè),人才流動(dòng)是資源流動(dòng)最重要的體現(xiàn),人才不能流動(dòng),即使設(shè)備、藥品、資金等全部流動(dòng)起來,其作用都等于零。
醫(yī)療行業(yè)的人才流動(dòng)確實(shí)到了非改革不可的程度,市場對人才的需求,已經(jīng)向陳舊的醫(yī)療人才體制提出了挑戰(zhàn),會(huì)診、走穴、客串,擋也擋不住,主動(dòng)進(jìn)行改革顯然是最為明智的選擇。
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