7月6日,衛(wèi)生部等部門聯(lián)合召開甲流防控新聞發(fā)布會(huì),衛(wèi)生部應(yīng)急辦副主任梁萬年表示,目前我國對甲流的確診和疑似病人的住院治療、排查都是免費(fèi)的,下一階段甲流患者診治擬適當(dāng)收費(fèi)。(7月7日《揚(yáng)子晚報(bào)》)
消息甫出,輿論熱議不止,這樣的“適當(dāng)收費(fèi)”究竟如何適當(dāng),不得不考慮群眾的承受能力。診治甲流是由政府提供的一項(xiàng)公共服務(wù),它的顧客人群是整個(gè)社會(huì)成員,任何人都可以消費(fèi)它,它應(yīng)該對社會(huì)的每個(gè)成員都是公平的。然而,診治甲流一旦進(jìn)行收費(fèi),就可能把沒有支付能力的群體排除在外,這樣就可能違背公共服務(wù)的公益原則。
診治甲流適當(dāng)收費(fèi),到底何為“適當(dāng)”?如果診治的免疫或治療藥物成本較高,政府為了防止這種傳染病的傳播和蔓延,是否要群眾每人都去接受免疫接種或治療呢?而那些付不起這筆費(fèi)用的群體,怎么辦?是否不得不被排除在這種傳染病防治對象之外?
我們愿意相信,“適當(dāng)收費(fèi)”這一舉措是為了使有限的財(cái)政能為社會(huì)提供更多、更好的公共服務(wù)。但實(shí)施中,更應(yīng)該考慮的是如何動(dòng)員社會(huì)、合理配置資源、擴(kuò)大和優(yōu)化公共產(chǎn)品供應(yīng),而不是如何回收公共產(chǎn)品的成本。在診治甲流問題上,其實(shí)不妨從以下幾個(gè)方面著手:
首先,診治甲流不妨增加供應(yīng)主體,鼓勵(lì)私人、企業(yè)、民間組織等以慈善、捐資等方式向社會(huì)供應(yīng)公共產(chǎn)品。醫(yī)療公共產(chǎn)品供應(yīng)不足主要原因是公共產(chǎn)品的供應(yīng)主體的單一,政府實(shí)際上成為了公共產(chǎn)品供應(yīng)的唯一供應(yīng)主體。而這一現(xiàn)象就勢必會(huì)造成政府在豐富公共產(chǎn)品供應(yīng)時(shí)資金的捉襟見肘。
其次,診治甲流充分利用社會(huì)力量,提高公共服務(wù)的質(zhì)量。美國公共行政學(xué)會(huì)前會(huì)長馬克·霍哲就曾提出“政府應(yīng)和社區(qū)(公民與志愿者)、私營部門、非營利組織建立伙伴關(guān)系,利用民間部門高效率、低成本地提供必需的公共服務(wù)”的論點(diǎn),不妨借鑒并嘗試。
最后,診治甲流要以制度的創(chuàng)新保證公共產(chǎn)品的供應(yīng)。公共產(chǎn)品的有效供給都是在公共政策的引導(dǎo)、調(diào)節(jié)、支撐和保障下進(jìn)行的?,F(xiàn)在診治甲流亟須公共產(chǎn)品,對各類公共產(chǎn)品的需求還很多,對公共政策的要求也很高。當(dāng)下,甲流還將持續(xù),公共服務(wù)不可或缺,診治甲流適當(dāng)收費(fèi),每個(gè)細(xì)節(jié)都值得審慎,最好能召開收費(fèi)聽證會(huì),商榷具體事宜,以免適當(dāng)收費(fèi)引發(fā)公眾群體性焦慮。
毋庸諱言,目前診治甲流導(dǎo)致財(cái)政的補(bǔ)貼壓力,需要靠群眾支付醫(yī)療費(fèi)用維持醫(yī)院日常運(yùn)轉(zhuǎn),但我們的衛(wèi)生管理部門也不應(yīng)該忘記醫(yī)院的公益性和非營利性質(zhì)。診治甲流適當(dāng)收費(fèi),也要考慮國情、考慮經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、考慮群眾的承受能力,盡量減輕群眾負(fù)擔(dān)??梢?,診治甲流適當(dāng)收費(fèi),即使不是太貴,也可能有悖公平原則,因?yàn)樵\治甲流本身兼具公益性。
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