國(guó)家衛(wèi)生部近日下發(fā)《關(guān)于在公立醫(yī)院施行預(yù)約診療服務(wù)工作的意見》，并就此征求意見?！兑庖姟芬?，從2009年10月開始，所有三級(jí)醫(yī)院都要開展實(shí)名預(yù)約掛號(hào)服務(wù)（據(jù)8月6日 新浪網(wǎng)新聞）。
毋庸置疑，我國(guó)現(xiàn)行醫(yī)療體制所帶來的患者就診觀念僵化、醫(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)生水平差距懸殊及醫(yī)療資源分布不均的實(shí)際，客觀上加劇了掛號(hào)難、掛專家號(hào)更難的現(xiàn)狀。為此，很多看病的人就診掛號(hào)，只能找號(hào)販子或者找關(guān)系。衛(wèi)生部要求所有三級(jí)醫(yī)院都要開展實(shí)名預(yù)約掛號(hào)，為緩解掛號(hào)難指明了方向。
所謂實(shí)名預(yù)約掛號(hào)，其中包含著兩層意思：其一是實(shí)名掛號(hào)。要求患者掛號(hào)時(shí)必須報(bào)真實(shí)姓名和出示有效證件號(hào)，由工作人員把患者的姓名和證號(hào)寫在掛號(hào)單上。看病時(shí)，醫(yī)生根據(jù)號(hào)單姓名核對(duì)患者身份。其二是預(yù)約掛號(hào)。就是患者在看病之前應(yīng)該與醫(yī)院進(jìn)行預(yù)約，并完成掛號(hào)手續(xù)，按時(shí)就診。目前國(guó)內(nèi)北京、上海等城市已陸續(xù)推行實(shí)名制，實(shí)名制已成為醫(yī)院門診發(fā)展的大趨勢(shì)。
實(shí)行實(shí)名預(yù)約掛號(hào)，有利于切實(shí)保護(hù)患者的利益。由于患者無論是掛普通號(hào)還掛家號(hào)，都是通過事先實(shí)名預(yù)約完成的，這樣客觀上可以起到有力打擊號(hào)販子，科學(xué)規(guī)范醫(yī)療秩序的作用。同時(shí)《意見》要求，醫(yī)務(wù)人員要按既定的時(shí)間出診，特殊情況下需要變動(dòng)的，要提前公告，取得患者的理解，并進(jìn)行妥善安排。要按照醫(yī)院工作制度要求，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員特別是專家出診、會(huì)診、休假等的管理。出診安排一經(jīng)確定在一周時(shí)間內(nèi)原則上不得無故變動(dòng)。公立醫(yī)院不得擅自提高預(yù)約收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不得與中介合作開展此項(xiàng)收費(fèi)服務(wù)，并要按制度規(guī)范專家出診。這些具體規(guī)定，都是對(duì)患者切身利益的實(shí)際保護(hù)。
實(shí)行實(shí)名預(yù)約掛號(hào)，便于高效率地利用醫(yī)療服務(wù)資源。目前，實(shí)名預(yù)約掛號(hào)方式主要有電話預(yù)約和網(wǎng)上預(yù)約兩種。這表明，患者在家里一個(gè)電話，或鼠標(biāo)輕點(diǎn)，就能夠完成看病掛號(hào)，不僅免除了到醫(yī)院貪黑起早忍饑挨餓排長(zhǎng)隊(duì)的辛苦勞累，還可以免去患者即時(shí)掛號(hào)，從而實(shí)現(xiàn)隨到隨診，按時(shí)赴診，避免長(zhǎng)時(shí)間的不確定排隊(duì)候診。而且看病一旦發(fā)生糾紛，打官司中也有依據(jù)，患者能更好地維護(hù)自身利益，不至于因圖一時(shí)小便宜而吃個(gè)大啞巴虧?？傊瑹o論是時(shí)間付出還是資金開支上，都能夠最大限度地讓利于患者。
實(shí)行實(shí)名預(yù)約掛號(hào)，能夠推動(dòng)醫(yī)療合理分流。破解掛號(hào)難題，合理分流是關(guān)鍵。在國(guó)外，預(yù)約掛號(hào)多在轉(zhuǎn)診制國(guó)家實(shí)行，預(yù)約由病人的家庭醫(yī)生來完成，病人是沒有權(quán)利選擇醫(yī)生的。盡管真正實(shí)現(xiàn)社區(qū)首診制，是醫(yī)療分流的關(guān)鍵，但是預(yù)約掛號(hào)作用也不可忽視。開展預(yù)約掛號(hào)，能夠促使醫(yī)院在多少號(hào)用來預(yù)約、怎么預(yù)約等問題上動(dòng)腦筋、拿辦法，加強(qiáng)宏觀調(diào)控利用。通過預(yù)約掛號(hào)，醫(yī)院可以提前掌握就診患者的數(shù)量、病種，合理安排醫(yī)生接診，協(xié)調(diào)患者就診時(shí)間，實(shí)現(xiàn)均勻就診。還可以將所有患者先由導(dǎo)診醫(yī)生分診，而不是一開始就掛專家號(hào)，以便充分發(fā)揮醫(yī)院內(nèi)部的導(dǎo)診作用，有意識(shí)地給予患者正確引導(dǎo)，有效破解“不管大病小病都看專家”的難題，減少專家的負(fù)擔(dān)，緩解掛號(hào)難。
當(dāng)然，由于受醫(yī)院資金、技術(shù)平臺(tái)等原因，真正開展好實(shí)名預(yù)約掛號(hào)并不大容易。保障這一制度長(zhǎng)久堅(jiān)持下去，還必須建立相應(yīng)的配套制度，以確保醫(yī)院時(shí)刻能夠搞清楚“自己有什么”和“病人要什么”，真正在準(zhǔn)確掌握醫(yī)療資源與病人需求前提下，謀求平衡發(fā)展，造福廣大患者。（徐云鵬）
（責(zé)編：李艷）
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- 2009-08-07預(yù)約掛號(hào)變異不可不防
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