河南民工“開胸驗(yàn)肺”一事看來是還沒有完，在處罰了當(dāng)?shù)芈殬I(yè)病檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)之后，開胸驗(yàn)肺的鄭大一附院被河南省衛(wèi)生廳給予通報(bào)批評(píng)并立案調(diào)查，理由是“鄭大一附院在不具有職業(yè)病診斷資格的情況下，進(jìn)行職業(yè)病診斷，違反了《職業(yè)病防治法》”。
如果簡單地把這個(gè)作為當(dāng)?shù)氐哪撤N報(bào)復(fù)手段，恐怕就實(shí)在是小看了當(dāng)?shù)毓賳T之智商了。所謂《職業(yè)病防治法》是一道利器，人家拿出來作為對(duì)付當(dāng)?shù)啬成杏辛贾尼t(yī)院還是很 夠分量的，而且這個(gè)法律確實(shí)有明文規(guī)定，不具備相應(yīng)診斷資格的情況下，進(jìn)行這樣的診斷確實(shí)是違法的。但任何人都可以從中看出其悖論。具有資格的地方生生地把屬于自己診斷范圍的職業(yè)病診斷為肺結(jié)核，而理論上沒有資格的醫(yī)院倒是做出了正確的診斷，這個(gè)世界還真是奇妙，貓不去捉耗子而狗沖上去了，結(jié)果狗因?yàn)楦闪瞬粚儆谧约悍謨?nèi)的事而受罰。當(dāng)然，更奇妙的悖論是，如果有資格的機(jī)構(gòu)不能診斷，而沒有資格的機(jī)構(gòu)不許診斷，大概就是恭請(qǐng)?jiān)撁窆せ丶业人懒恕?/p>
這后一個(gè)悖論正好可以說明這并非是一個(gè)簡單的、借助現(xiàn)有法律缺陷而進(jìn)行的報(bào)復(fù)。在職業(yè)病診斷領(lǐng)域里，如果把所有機(jī)構(gòu)劃分成有資格與無資格兩種，然后全面掌控有資格的機(jī)構(gòu)，至少有以下好處。
其一，職業(yè)病是所有工業(yè)國家的大敵，但從事高風(fēng)險(xiǎn)工作的人總是有可能患上職業(yè)病的。而在現(xiàn)代社會(huì)里，保證勞工權(quán)益是一種共識(shí)，我們國家也不例外——— 至少在紙面的規(guī)定上沒有例外。如果職業(yè)病的發(fā)病率提高的話，自然是對(duì)主管領(lǐng)導(dǎo)的前程有礙。掌握了有資格鑒定的機(jī)構(gòu)，就能掌握合適的職業(yè)病發(fā)病率。
其二，前程雖然是大事，但其中還有更深一層的原因。很多經(jīng)濟(jì)學(xué)家都說過，我們這里這些年的經(jīng)濟(jì)發(fā)展，很多情況下是屬于“低保障優(yōu)勢(shì) ”，也就是對(duì)于工作者的保護(hù)不足，然后降低了生產(chǎn)成本、取得了價(jià)格競爭力所帶來的。如果嚴(yán)格執(zhí)行通行的職業(yè)病防護(hù)與鑒定機(jī)制，這個(gè)優(yōu)勢(shì)在很大程度上就會(huì)灰飛煙滅。掌握了有資格鑒定的機(jī)構(gòu)，是降低這方面成本的妙法之一。
河南省衛(wèi)生廳做出這個(gè)處理決定，固然有惱怒該醫(yī)院把自己放在火上烤的因素在其中，更多的恐怕還是覺得這種先例不能有，一旦開了口子，那可真是后患無窮了。在這個(gè)領(lǐng)域里，如果不能做到 “自收自吃”的話，很可能將來就要面對(duì)無數(shù)次這樣的尷尬，恐怕就不是撤幾個(gè)職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)的小官僚能夠應(yīng)付的了。
這到底是誰得了職業(yè)?。烤臀铱磥?，這是某些官僚體系的通病，這種職業(yè)病最明顯的表現(xiàn)就是，自我設(shè)定管理范圍然后自己成為裁判者，拒絕其他任何可能具有能力的人或者機(jī)構(gòu)進(jìn)入，用以保證自己的利益最大化。這種病在任何有官僚機(jī)構(gòu)的地方都不罕見，罕見的倒是很少有地方敢于如此赤裸裸地表現(xiàn)出來。至于這是不是“病入膏肓”的標(biāo)志，那就實(shí)在不是我等沒有鑒定資格的百姓所能知道的了，至少我等的意見在這些機(jī)構(gòu)看來是不具有權(quán)威性的。
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