9月12日是我國(guó)“預(yù)防出生缺陷日”，這一日期確定于2006年，它誠(chéng)然表明國(guó)家對(duì)新生兒健康的人道關(guān)懷和責(zé)任，也未嘗不表示出生缺陷在我國(guó)的嚴(yán)重程度，事實(shí)上，中國(guó)現(xiàn)在仍然是世界出生缺陷率高發(fā)地區(qū)之一。
情況并未因重視而立即得到緩解，這可以理解，但或許無法減輕擔(dān)憂。北京市衛(wèi)生局9月10日發(fā)布的報(bào)告稱，該市出生缺陷總發(fā)生率12年來上升近一倍。《海峽都市報(bào)》報(bào)道，廣東、浙江、江西、湖南等地亦有相同趨勢(shì)。我從百度搜索到，四川、廣西、山東煙臺(tái)也面臨同樣問題。
出生缺陷，從終點(diǎn)來看，無疑是一個(gè)醫(yī)學(xué)問題。我國(guó)目前控制出生缺陷率的重點(diǎn)也在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，為此設(shè)立有三級(jí)干預(yù)工程：一級(jí)是指婚前檢查等項(xiàng)目，是為了避免懷上缺陷兒；二級(jí)是孕期措施，是為了減少缺陷兒出生；三級(jí)是出生后的及時(shí)治療。
目前年輕夫婦對(duì)生育的重視，實(shí)在不用我在這里描述，我也相信醫(yī)學(xué)檢測(cè)的手段和水平應(yīng)該不會(huì)過于落后，至少與自己縱向比較有了大幅度提升。出生缺陷率在醫(yī)學(xué)昌明和個(gè)人重視的背景下節(jié)節(jié)攀升，這真是個(gè)讓人奇怪的悖論。并且在我國(guó)，在孕父母選擇不讓缺陷嬰兒降臨人世，幾乎不存在倫理上的爭(zhēng)論，相反無論國(guó)家政策還是社會(huì)意見，是在相當(dāng)程度上認(rèn)可和鼓勵(lì)的，否則出生缺陷率可能更高。
我注意到，在分析出生缺陷率上升的原因時(shí)，衛(wèi)生部門監(jiān)測(cè)水平提高均被視為一個(gè)積極因素，這或許是毋庸置疑的。還有一些衛(wèi)生工作人員和專家將之歸結(jié)為婚檢由國(guó)家強(qiáng)制變?yōu)閭€(gè)人自愿，并且指出婚檢率下降與出生缺陷率上升存在比例關(guān)系。但我想，比例關(guān)系不一定表示因果關(guān)系，婚檢率雖在下降，孕檢率應(yīng)當(dāng)沒有降下來，恢復(fù)強(qiáng)制婚檢，未必能降低出生缺陷率。另外，遺傳、高齡生育等醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)的原因也被提及。
還有一些原因是醫(yī)學(xué)無法單獨(dú)解決的，醫(yī)學(xué)人士在談到這些時(shí)都比較籠統(tǒng)，例如環(huán)境污染、生活環(huán)境中的輻射、食品污染等。目前基本的認(rèn)識(shí)是，出生缺陷率上升肯定與這些因素有關(guān)，但相關(guān)性到底如何，似乎還缺乏實(shí)證性的研究?，F(xiàn)在的狀況是，一個(gè)家庭生下缺陷兒童，除了從自身找原因，就是抱怨醫(yī)院檢測(cè)的馬虎和疏漏，為此訴諸法庭的不乏其例。至于環(huán)境和食品污染等因素，幾乎遙遠(yuǎn)得無從談起。
環(huán)境和食品污染，大概沒有人說我們目前的情況不夠糟糕，人們也普遍意識(shí)到污染與個(gè)人健康惡化存在聯(lián)系。但除了直接相關(guān)人，例如湖南瀏陽(yáng)的鎘污染、陜西鳳翔的兒童血鉛超標(biāo)，普通人很難將自己的病患與這些因素掛鉤，更遑論進(jìn)行相關(guān)追討和索賠。如果不是因?yàn)閶胗變褐怀阅谭郏铱闯赡杲Y(jié)石患者永遠(yuǎn)不會(huì)懷疑牛奶有毒。
環(huán)境與健康之間的問題，不單純是醫(yī)學(xué)問題。但環(huán)境污染與具體病患間的相關(guān)性，醫(yī)學(xué)人士應(yīng)有研究的必要，不必背負(fù)非醫(yī)學(xué)的壓力而顧慮重重。我在網(wǎng)上搜索到一種說法，是央視《經(jīng)濟(jì)半小時(shí)》報(bào)道的，說在山西煤礦礦區(qū)居住的育齡產(chǎn)婦，新生兒出生缺陷發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于全國(guó)平均水平。類似這樣的分析研究，能不能更加廣泛和深入呢？
企業(yè)責(zé)任，地方及國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展政策和模式，怎樣考慮人的健康，是醫(yī)學(xué)外的問題。一邊講以人為本，一邊在醫(yī)學(xué)上投入，一邊卻上馬污染項(xiàng)目；一邊捐建希望小學(xué)，一邊卻任由自己的產(chǎn)品充當(dāng)兒童健康殺手，這不是很精神分裂嗎？（劉林德）
（責(zé)編：李艷）
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- 2009-09-14社會(huì)發(fā)展了，出生缺陷率不降反升？
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