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民主黨政府所遇到的阻力除了政客們冠冕堂皇的意識(shí)形態(tài)理由外,背后其實(shí)還是利益紛爭(zhēng)。

3月22日晚,美國眾議院最終以219票對(duì)212票批準(zhǔn)了參議院醫(yī)保改革議案。在最后一輪投票中,共和黨人全部投下了反對(duì)票,34名民主黨人也投票反對(duì)。法案雖然驚險(xiǎn)過關(guān),但票數(shù)的接近也凸顯了對(duì)醫(yī)改法案的巨大爭(zhēng)議。對(duì)醫(yī)改資金壓力、擬議中的稅收增加的擔(dān)憂固然順理成章,但反對(duì)派議員們核心的指控則是擔(dān)心政府權(quán)力介入醫(yī)療領(lǐng)域會(huì)侵犯市場(chǎng)自由、各州的權(quán)力和公民權(quán)利,并使美國越來越像社會(huì)主義國家。

去年9月我在國會(huì)山前面目睹了上萬人參加的反醫(yī)療改革的游行示威。反對(duì)者的牌子上寫的就是“要市場(chǎng)自由,不要社會(huì)主義”。而在法案表決前夕的游行示威中,我在電視中又看到了類似的標(biāo)語。在美國,許多的右翼人士對(duì)于社會(huì)主義有著根深蒂固的成見。

根據(jù)新的醫(yī)改法案,3200萬原先沒有醫(yī)療保險(xiǎn)的美國人將享受到醫(yī)保。國會(huì)預(yù)算辦公室還估計(jì),到2019年95%的美國合法居民都將享有醫(yī)療保險(xiǎn)(目前的比例為83%)。這種政府把全民福利包起來的做法看起來很像社會(huì)主義了。但這是什么社會(huì)主義呢?歐洲許多國家,如法國、德國、英國等,在社會(huì)民主黨或工黨的執(zhí)政下一度采取的就是廣義的社會(huì)主義政策。在這些國家里,醫(yī)療問題其實(shí)不只是一個(gè)社會(huì)和經(jīng)濟(jì)問題,更是一個(gè)關(guān)乎人類基本平等權(quán)利的問題。對(duì)于這一共識(shí)的體認(rèn),使得這些國家在進(jìn)行政府監(jiān)管、全民醫(yī)療保險(xiǎn)的改革時(shí)并沒有遇到像美國今天這樣大的阻力。一位民主黨議員說,美國的醫(yī)療改革方案不過是歐洲國家在幾十年前就已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了的目標(biāo)而已。