報(bào)載,買(mǎi)基本藥物,500元內(nèi)“免費(fèi)”,自8月1日起,該醫(yī)改政策在廈門(mén)38家公立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)通用;新政旨在引導(dǎo)更多市民“看小病不出社區(qū)”,分流大醫(yī)院的壓力。但是記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),一周多來(lái),島內(nèi)外的社區(qū)醫(yī)院的門(mén)診量?jī)H有1—2成的回升。(見(jiàn)8月份11日的《海峽導(dǎo)報(bào)》)
回社區(qū)醫(yī)院看病的回升率低,說(shuō)明沒(méi)達(dá)到推出看病“新政”的目的。究其根源,主要有以下幾方面。如買(mǎi)基本藥物,500元內(nèi)可“免費(fèi)”,雖然省錢(qián)了,但限定所買(mǎi)藥物必須在《國(guó)家基本用藥目錄》之內(nèi),而這種“免費(fèi)”的醫(yī)藥品種不多,患者選擇用藥的空間小,導(dǎo)致許多患者從社區(qū)醫(yī)院又回到了大醫(yī)院;社區(qū)醫(yī)院“專(zhuān)家太少”,患者擔(dān)心一般的醫(yī)生看不好?。簧鐓^(qū)醫(yī)院的“醫(yī)療設(shè)備一般”,一些檢查項(xiàng)目不能一次性做完,周轉(zhuǎn)幾趟讓患者感到很麻煩;還有社區(qū)醫(yī)院的“藥物不夠齊全”,開(kāi)藥取藥也讓患者比較費(fèi)周折。等等這些原因的一個(gè)根源,就是目前是患者到醫(yī)院找醫(yī)生看病,而不是醫(yī)院、醫(yī)生找患者看病。正因?yàn)檫@種醫(yī)療服務(wù)方式?jīng)]有根本性的轉(zhuǎn)變,以致醫(yī)院、醫(yī)生不能把患者當(dāng)上帝,不能全心全意為患者服務(wù),自然滋生出患者對(duì)醫(yī)院、醫(yī)生不滿(mǎn)的現(xiàn)象。即使推出1000元內(nèi)看病免費(fèi),還不是照樣有患者對(duì)社區(qū)醫(yī)院不滿(mǎn)?可見(jiàn),要想讓患者滿(mǎn)意,要想避免患者扎堆到大醫(yī)院看病,要想根治“看病難、看病貴”等現(xiàn)象,就必須以患者為中心,從轉(zhuǎn)變醫(yī)療服務(wù)方式著手,推行家庭醫(yī)生服務(wù)制度。
實(shí)踐早已證明,推行家庭醫(yī)生服務(wù)制度,是融恰醫(yī)患關(guān)系,解決“看病難、看病貴”問(wèn)題的一個(gè)有效途徑,已經(jīng)越來(lái)越受廣大患者的關(guān)注。甚至有人大代表提議,在全國(guó)建立家庭醫(yī)生制度,還提出了建立三個(gè)層次家庭醫(yī)療服務(wù)體系的設(shè)想。在國(guó)內(nèi),武漢、深圳等地的試驗(yàn)已證明,家庭醫(yī)生服務(wù)制度是醫(yī)療服務(wù)改革的大方向。如武漢市開(kāi)展家庭醫(yī)生制度建設(shè)歷經(jīng)兩年試點(diǎn),目前已建立了1095個(gè)“家庭醫(yī)生”團(tuán)隊(duì),全市每個(gè)社區(qū)都有家庭醫(yī)生提供服務(wù)。在國(guó)外如丹麥,家庭醫(yī)生服務(wù)早已深入到全國(guó)的每個(gè)角落。其宗旨是“小病不出門(mén),大病有指導(dǎo)”;而我國(guó)推廣的社區(qū)醫(yī)院是“小病不出社區(qū),大病進(jìn)大醫(yī)院”。相比之下,哪種醫(yī)療服務(wù)對(duì)患者有利,不言自明。
我國(guó)地廣人多。老百姓需要家庭醫(yī)生。特別是隨著我國(guó)獨(dú)生子女政策的推廣,我國(guó)人口的老年化加劇,老百姓更需要家庭醫(yī)生。尤其是在“看醫(yī)難、看病貴”的背景下,更需要采取坐診服務(wù)與上門(mén)出診服務(wù)兩輪驅(qū)動(dòng)的醫(yī)療服務(wù)方式,從而把上門(mén)出診服務(wù)的家庭醫(yī)生服務(wù)制度推向深入。畢竟,醫(yī)療服務(wù)改革的一個(gè)原則,就是堅(jiān)持以患者為中心?;颊哌x醫(yī)生是醫(yī)療服務(wù)改革的方向。而這需要從細(xì)節(jié)上體現(xiàn),大到醫(yī)療服務(wù)制度的設(shè)計(jì)與實(shí)施,小到一個(gè)座位、一電話(huà)問(wèn)候都得替老百姓考慮。為此,在我國(guó)推行社區(qū)醫(yī)院的同時(shí),不妨著手推廣家庭醫(yī)生服務(wù)制度,真正為老百姓提供安全、有效、方便、周到、價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療體制改革的目標(biāo)。
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