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研究顯示，新農(nóng)合和自費患者成為過度醫(yī)療的重點對象。過度醫(yī)療不僅加劇了看病貴，而且給患者的健康帶來巨大隱患

不久前，第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院與西安交通大學(xué)的一個課題組發(fā)表了一項研究成果《不同醫(yī)?；颊咦≡嘿M用比較研究》。研究顯示，新農(nóng)合和自費患者成為過度醫(yī)療的重點對象。

該課題組對某三甲綜合醫(yī)院2009年1—9月的住院患者進(jìn)行統(tǒng)計分析，患者被分為四組：居民醫(yī)保、職工醫(yī)保、新農(nóng)合、自費。結(jié)果顯示：在住院天數(shù)方面，新農(nóng)合、自費患者比居民、職工醫(yī)保患者長；在人均住院費用方面，新農(nóng)合、自費患者明顯高于居民、職工醫(yī)保患者，前者幾乎是后者1.5倍；新農(nóng)合、自費患者絕大多數(shù)接受了特殊檢查，居民、職工醫(yī)保患者僅半數(shù)接受了特殊檢查；在接受特殊治療與藥品的費用上，新農(nóng)合、自費患者也明顯高于居民、職工醫(yī)?；颊摺＿@說明，醫(yī)保機構(gòu)的約束力越弱，醫(yī)院的過度醫(yī)療越嚴(yán)重。

過度醫(yī)療不僅加劇了看病貴，而且給患者的健康帶來巨大隱患?？股貫E用，是過度醫(yī)療的突出表現(xiàn)。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計，我國68.9%的住院病人使用抗菌藥物，37.0%的病人聯(lián)合使用抗菌藥物；平均100個患者1天消耗80.1人份的抗菌藥物，是世界衛(wèi)生組織發(fā)布的全球平均值的一倍多。近年來，我國住院病人抗菌藥物使用強度、處方平均金額、總使用量都在逐年攀升，這從側(cè)面說明醫(yī)生增加了患者的給藥劑量和頻次。抗生素濫用，直接導(dǎo)致了“超級耐藥菌”的出現(xiàn)。

濫檢查是過度醫(yī)療的又一特征。北大人民醫(yī)院心臟中心主任胡大一說，現(xiàn)在不少醫(yī)生問診三句半，立刻就讓病人做CT、造影、核磁。事實上，這些檢查的成本高、創(chuàng)傷大，還可能增加致癌的風(fēng)險。根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院評價管理指南》要求，三級綜合醫(yī)院CT檢查陽性率應(yīng)達(dá)到70%以上，但很多醫(yī)院都未達(dá)到。

濫用心臟支架，是過度醫(yī)療的典型案例。目前，我國心臟支架使用量連續(xù)3年每年增加6萬個以上。在新加坡，需要放支架的病人最多只能報銷3個，如果超過這個數(shù)量，醫(yī)生需要陳述理由。然而，我國有的病人竟然被放置了10多個心臟支架，被稱為“鋼鐵長城”。對于冠心病患者，國際上放支架和做搭橋手術(shù)的比例是7∶1到8∶1，而我國高達(dá)12∶1，很多不該放支架的人被放了支架。