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國外醫(yī)療保障制度對我國的啟示
www.fjnet.cn?2011-05-10 10:04? ?來源:中國保險報    我來說兩句

目前,我國正處于二元經(jīng)濟轉型的關鍵時期,城市化建設過程中所出現(xiàn)的各種問題逐步凸顯。其中,涉農(nóng)人員醫(yī)療制度建設中的諸多問題,是制約我國二元經(jīng)濟轉型的關鍵問題之一。國際上將醫(yī)療衛(wèi)生制度主要分為國家醫(yī)療保障模式、社會醫(yī)療保障模式、商業(yè)醫(yī)療保障模式和儲蓄醫(yī)療保障模式等四種主要模式,其各自的特點及優(yōu)劣對完善我國涉農(nóng)醫(yī)療保障制度,具有一定的參考價值。

醫(yī)療保障制度的主要模式

1.國家醫(yī)療保障模式

國家醫(yī)療保障模式,一般是指由國家通過征稅的方式籌集資金,由政府直接舉辦醫(yī)療保障事業(yè)并向全體居民提供醫(yī)療衛(wèi)生保健服務的制度模式。這種模式,可以稱之為國家衛(wèi)生服務型保障模式,或國家福利型保障模式,主要代表國家是英國。

英國國家醫(yī)療衛(wèi)生制度的主要內(nèi)容是:(1)在國家衛(wèi)生資金來源上,幾乎全部是國家稅收和社會保險基金,包括:中央和地方的衛(wèi)生費用,盈利與非盈利的自愿保險,某些基金會、財團、宗教組織等捐贈的慈善經(jīng)費,也有少量來自衛(wèi)生服務的直接費用。(2)在醫(yī)務工作者的報酬支付上,醫(yī)師的報酬在國家衛(wèi)生服務中按月薪支付,其中全科醫(yī)生服務的報酬由人頭費、行醫(yī)補貼、定額目標費用和少量有償服務等組成;國家衛(wèi)生專職顧問,可以在從事個人行醫(yī)中獲得總收入的10%;兼職顧問可以不受限制地放棄每周至少一次國家衛(wèi)生服務會診收入而從事個人行醫(yī)。(3)在保險覆蓋范圍上實行全民化,費用來源主要靠政府通過稅收供給(87%),以免費服務為主,依靠政府辦的醫(yī)院作為服務的主要提供者;還有少部分人口擁有其他特殊??品盏乃饺吮kU。(4)在制度模式上實行城鄉(xiāng)一體化。英國的農(nóng)業(yè)人口不多,約占總人口的10%左右,所以,英國沒有為農(nóng)民制定特殊的醫(yī)療保障制度。農(nóng)業(yè)人口和城市人口實行同一個醫(yī)療保障制度,沒有任何差別。

2.社會醫(yī)療保障模式

社會醫(yī)療保障模式是通過對雇主及雇員強制征收保險金,建立保障基金,從而達到社會醫(yī)療保障目的的醫(yī)療保障制度模式,主要代表國家是德國。

德國的農(nóng)業(yè)者醫(yī)療保險的經(jīng)費主要來自個人交納的保險費,屬于社會集資型。退休年老農(nóng)業(yè)者的保險費由國家補助。病人憑醫(yī)療卡到保險合同醫(yī)生處或醫(yī)院就診,個人只需自付處方費,醫(yī)療費用由疾病保險醫(yī)生協(xié)會支付給醫(yī)生或合同醫(yī)院。德國的農(nóng)業(yè)者醫(yī)療保險的實施、管理以及經(jīng)費籌集、支付方式與其他職業(yè)者的醫(yī)療保險相同,屬于分散管理的社會集資。這種體制有利于調(diào)動各自的積極性,提高管理效率和經(jīng)費使用效率,減少政府的財政負擔和管理負擔。

責任編輯:林雯晶
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