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今天，一條“北京同仁醫(yī)院用三無(wú)藥致死，醫(yī)生被指推薦假藥”的新聞引起了我的注意。據(jù)悉，這一種藥品已被藥監(jiān)部門(mén)認(rèn)定為三無(wú)藥品。患者家屬已就此事起訴醫(yī)院及醫(yī)生，當(dāng)?shù)胤ㄔ菏芾碓摪讣．?dāng)事醫(yī)生表示，推薦購(gòu)藥并非個(gè)人行為，而是由其所在的治療組共同決定的。治療組知道這種藥國(guó)內(nèi)沒(méi)有生產(chǎn)，但它是不是三無(wú)產(chǎn)品，醫(yī)生不知道。這個(gè)藥是不是假藥，醫(yī)生也沒(méi)有這樣的概念。是藥監(jiān)局告訴我們，這個(gè)藥按假藥處理。如果說(shuō)我們的醫(yī)生知道在國(guó)內(nèi)是非法藥，絕對(duì)不會(huì)向患者推薦的。（6月30日《京華時(shí)報(bào)》）

毫無(wú)疑問(wèn)，對(duì)當(dāng)事醫(yī)生而言，這可能是一場(chǎng)必?cái)〉墓偎尽Ｐ侣勚?，這種產(chǎn)自美國(guó)的藥物，因?yàn)闀簳r(shí)沒(méi)有得到進(jìn)口的批準(zhǔn)及審核，在法律層面，被認(rèn)定為一種非法藥物。作為醫(yī)生，一旦使用這樣的藥物，如果患者真想向追究法律責(zé)任，你的確很可能就要吃不了兜著走，甚至要為此賠上一大筆。我當(dāng)然不相信，醫(yī)生不知道這樣的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。我同樣不相信，患者家屬一樣對(duì)此不知情。

這是一位做心臟搭橋手術(shù)的老年患者，術(shù)后并發(fā)腦梗、肺部感染，而且感染的是超級(jí)細(xì)菌，多種抗生素完全無(wú)效。從臨床的角度來(lái)看，這是一位生命兇險(xiǎn)的病人，隨時(shí)可能因?yàn)椴l(fā)癥而死亡。根據(jù)藥敏試驗(yàn)，必須使用一種叫做多粘菌素B的抗生素藥物。作為醫(yī)生，在這種危急的生命關(guān)頭，從專業(yè)的角度出發(fā)，他們向患者推薦了這一種“三無(wú)藥品”?；蛟S在他們看來(lái)，只有用上最好的藥物，才有可能創(chuàng)造奇跡。

作為國(guó)內(nèi)知名醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床工作者，他們長(zhǎng)年和大量病人打交道，怎么可能不知道這樣干的風(fēng)險(xiǎn)？他們已經(jīng)向病人反復(fù)告知病情，已及用藥的諸多可能性及相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，并由家屬自己作出最后的決定。遺憾的是，因?yàn)樽詈鬀](méi)有出現(xiàn)比較理想的結(jié)果。一怒之下，他們反被患者家屬以此送上了法庭。醫(yī)生們甚至被某些媒體刻意歪曲成為了錢(qián)而賣假藥的職業(yè)形象。這樣的事件在一些人看來(lái)，似乎是大快人心。但對(duì)某些特殊群體而言，它也有可能是一種災(zāi)難與風(fēng)險(xiǎn)。

當(dāng)這種蛇咬農(nóng)夫的類似事件不斷增多，并被媒體選擇性的報(bào)道。那么，在醫(yī)療領(lǐng)域，很可能就會(huì)出現(xiàn)一種驚弓之鳥(niǎo)的現(xiàn)實(shí)效應(yīng)。當(dāng)再碰到這樣病情的病人。在生命垂危的時(shí)刻，醫(yī)生們最現(xiàn)實(shí)的一種選擇就是告訴家屬們，對(duì)不起，有一種藥物可以適合病人用，但因?yàn)樗鼈冞€暫時(shí)沒(méi)有被批準(zhǔn)進(jìn)口使用，所以很抱歉，你得耐心等待。即使病人家屬自己購(gòu)買回這些藥物，哀求醫(yī)生們給使用時(shí)，他們也有可能無(wú)奈而冰冷的告訴你，這是違規(guī)行為，我們不可能這樣干。已經(jīng)有醫(yī)生因?yàn)檫@樣干而遭受到懲罰。實(shí)際上，這樣的場(chǎng)景早已經(jīng)在一些醫(yī)院出現(xiàn)過(guò)，只不過(guò)我們一直將之視為正?，F(xiàn)象而已。

在一個(gè)病人生命垂危的時(shí)刻，醫(yī)生應(yīng)冒著違規(guī)用藥及被送上法庭的風(fēng)險(xiǎn)，給病人使用上最好最合適的藥物，來(lái)拯救生命？還是墨守常規(guī)，殘忍的看著病人死去，不輕易跨越那條法律線，來(lái)避免自己招惹來(lái)麻煩？現(xiàn)在，這的確是一個(gè)很艱難的選擇。

在網(wǎng)上又看到一條舊新聞，我國(guó)現(xiàn)階段罕見(jiàn)病患者就超過(guò)千萬(wàn)人之多。在國(guó)內(nèi)，罕見(jiàn)病藥品研制產(chǎn)業(yè)還是存在空白。因?yàn)椤肮聝核帯崩麧?rùn)低、市場(chǎng)需求少、研發(fā)成本高，國(guó)內(nèi)制藥企業(yè)無(wú)利可圖也不去生產(chǎn)。在這些病人面前，醫(yī)生們應(yīng)該怎么辦呢？他們是否還應(yīng)該向病人推薦那些“三無(wú)藥品”？