丈夫是院長，妻子是會計，18人鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，院長一大家就占了8人……連日來，一篇網(wǎng)帖在樂山當?shù)匾l(fā)關注。華西都市報記者調查發(fā)現(xiàn)，網(wǎng)帖所指醫(yī)院位于夾江縣新場鎮(zhèn)，該院人員結構與帖子所述一致。夾江縣衛(wèi)生局對此回應：該院人員結構系歷史原因所致，目前已采取措施，逐步改變這一局面。（來源：人民網(wǎng)）

一家18人的衛(wèi)生院，院長的七大姑八大姨分別在醫(yī)院里謀職，把一所公立的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院變成了“私家衛(wèi)生院”，而當?shù)匦l(wèi)生主管部門卻以“歷史原因”為借口，視人事回避制度如無物，制造了這場漏洞百出的“人事亂象”。

從整個事件的表象來看，由于主管部門的監(jiān)管缺失，才導演了這出醫(yī)院“近親繁殖”的“人事亂象”。但醫(yī)院“近親繁殖”真的只能歸因于管理的“人事亂象”嗎？難道就沒有更深層次的原因了嗎？

筆者春節(jié)回農村老家，由于孩子感冒到衛(wèi)生院去看病，由于家鄉(xiāng)偏遠，衛(wèi)生院也較小，十分冷清，地壩里長滿了青苔。替孩子看病的醫(yī)生是老熟人，在我們鄉(xiāng)工作了幾十年，我就是吃著他開的藥長大的。借看病之機與老人家聊了幾句，老院長講，這個衛(wèi)生院是實行農村醫(yī)改后才恢復的，連醫(yī)生、護士一共6人，自己是主治醫(yī)生，兒子衛(wèi)校畢業(yè)邊上班、邊進修正考什么資格證，兒媳是兒子的同學當護士，還有3人都是其他衛(wèi)生院醫(yī)生的子女，都是一些地方“Y”高職院的畢業(yè)生。由于鄉(xiāng)常駐人口少，醫(yī)院生意冷清，平時的工資只能盯著財政補助。正牌大學畢業(yè)生不愿來，有經(jīng)驗的醫(yī)生調的調、走的走，只能找這些“二桿子”來湊個數(shù)、打下手。

從他的語氣中，聽出了無奈和悲愴。回到新聞中的“馬家軍”現(xiàn)象，我感覺在這出“人事亂象”背后還有更深層次的原因：農村衛(wèi)生體制改革，從上而下，一紙公文，給編制、給預算、給政策，就解決了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立的問題。編制有了，但沒人愿來、無人想干的問題沒解決；預算有了，但預算只夠保運行、保吃飯，其他津貼還得與醫(yī)院效益掛鉤，況且還要掙因招不來“正規(guī)軍”聘“土太醫(yī)”補缺的臨聘人員工資。

由此看來，夾江縣新場鎮(zhèn)衛(wèi)生院的“近親繁殖”，雖與管理的“人事亂象”相關，但更主要的原因可在于農村衛(wèi)生體制改革深入不夠，衛(wèi)生體制管理觸角缺位等諸多因素。

糾正一個鄉(xiāng)甚至一個縣衛(wèi)生院的“近親繁殖”并非難事，也許不出兩天，夾江就會整改新場鎮(zhèn)衛(wèi)生院乃至全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的“人事亂象”。但鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院“近親繁殖”絕不只是新場、只是夾江的“專利”，也還有許多“朱家軍”、“馬家軍”生存在大江南北、鄉(xiāng)村場鎮(zhèn)。因此，不能讓“人事亂象”為醫(yī)院“近親繁殖”頂罪，應從農村衛(wèi)生醫(yī)療體制機制改革進行反思，徹底整改。