精神病篩查:醫(yī)學(xué)行為 不應(yīng)承受牽強(qiáng)非議
www.fjnet.cn?2012-09-14 10:13? 蔣璟璟?來源:華西都市報(bào) 我來說兩句
記者9月10日獲悉,上海市衛(wèi)生局新頒布了《精神疾病防治服務(wù)規(guī)范(2012版)》,規(guī)定上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,將在轄區(qū)常住人口中開展疑似精神病患調(diào)查。無故不上學(xué)、不上班、不出家門、不和任何人接觸,這些行為異常人員將成為上海市社區(qū)開展疑似精神病患調(diào)查的線索。同時,還將對無業(yè)貧困精神病患者提供免費(fèi)服藥管理。 此消息甫一曝出,又激起一番熱議。數(shù)日來,圍繞該話題,非議連連、吐槽不止:打諢者道,有此排查,宅男“躺中”勢必難免;嚴(yán)肅者則稱,大勢之下,杜絕“被精神病”,才是當(dāng)務(wù)之急……“精神鑒定”一事,民眾普遍存在抵觸情緒。明乎此,再正常不過的“醫(yī)學(xué)排查”,卻遭遇輪番的聯(lián)想,也就不足為奇了。 面對上海的“排查”,宅男宅女們唉聲嘆氣,多少顯得矯情。準(zhǔn)確來說,“不上學(xué)、不上班、不出家門等”,只是《規(guī)范》羅列出的“病患線索”,而非最終“確診”的依據(jù)——隨意夸大“誤傷”的可能,怎么看都透著“強(qiáng)說愁”的意味。理智的公民,理當(dāng)信任醫(yī)務(wù)者的專業(yè)勞動,而不應(yīng)借莫須有的“風(fēng)險(xiǎn)”淺嘆低吟。處于成熟的學(xué)科和行業(yè),精神病鑒定者的“準(zhǔn)度”,斷不會如你我想象中那般業(yè)余! 網(wǎng)友的嗟嘆,歸根結(jié)底,仍是質(zhì)疑“鑒定者”的專業(yè)素養(yǎng)。但客觀來說,要具備成熟理論支撐和深厚經(jīng)驗(yàn)積淀的精神醫(yī)師職業(yè),承受此等“想當(dāng)然”式的質(zhì)疑,或許并不公平。常識是,失誤率過高、不健全的醫(yī)學(xué)門類,注定無法生存。故而,上海的此次排查,即便有“誤診”的可能。其發(fā)生概率與后果的嚴(yán)重性,想必也在可控、可接受的范圍。 以虛擬世界慣有的“起哄”,來對待一次規(guī)范的醫(yī)學(xué)排查,當(dāng)然不合適。與之相較,一些嚴(yán)肅媒體此事上的發(fā)聲,才真正值得關(guān)注。這其中,一個典型的追問就是,“如何杜絕被精神病?”——只可惜,問得有理,回答卻是大而無當(dāng)、老調(diào)重彈的路數(shù)!實(shí)際上,包括醫(yī)學(xué)排查在內(nèi),任何科學(xué)事件,都必須容忍一定的“誤差率”。那么,偏要精神病鑒定“杜絕差錯”,道理何在? 是的,如果將“精神病篩查要杜絕被精神病”,替換成“精神病篩選要杜絕差錯”,句里行間的那種“天真”,就明顯許多了。為什么前一種表述,會被人們視作理所當(dāng)然?原因很簡單,在既有語境內(nèi),“被精神病”不僅是一種科學(xué)意義上的正常失誤,更是一種主觀人為的、摻雜惡意的故意犯錯:“被精神病”,是為消除麻煩、限制行動等陰暗目的。該過程中,少數(shù)醫(yī)生的過錯,與其說是技術(shù)不過關(guān),不如理解為“沒能抵抗住那些授意和收買”。 然而,一場純粹的“醫(yī)學(xué)排查”,與那些“預(yù)設(shè)結(jié)果”的偽鑒定,終究是不同的。之于前者,鑒定醫(yī)師們,必可恪守專業(yè)判斷;而之于后者,醫(yī)生的作用,不過是道具與工具的角色。將兩種情境混為一談,甚至祭出“精神鑒定技術(shù)不成熟”的論斷,才是真正的誤傷。若因那些超出醫(yī)學(xué)范疇的“被精神病”案例,而隨意揣測目的單純的醫(yī)學(xué)排查,多半是混淆概念、不得要領(lǐng)了。 |
- 責(zé)任編輯:鄧宇虹
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