不能忽視“先看病后付費(fèi)”的風(fēng)險(xiǎn)
www.fjnet.cn?2013-02-20 16:39? 張楓逸?來源:檢察日報(bào) 我來說兩句
必須看到,此前推行“先看病后付費(fèi)”服務(wù)模式的醫(yī)療機(jī)構(gòu),絕大多數(shù)是縣級以下的基層醫(yī)院,由于其看病整體費(fèi)用低,大大消弭了患者支付能力和誠信水平的風(fēng)險(xiǎn)。如果在市級、省級大醫(yī)院推行,相關(guān)費(fèi)用高,且存在異地報(bào)銷結(jié)算的問題,醫(yī)院所面臨的風(fēng)險(xiǎn)自然此消彼長。再者,與東部地區(qū)相比,中西部地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平相對落后,難以避免出現(xiàn)無力歸還高額醫(yī)療費(fèi)用的現(xiàn)象。 “先看病后付費(fèi)”的目標(biāo)是改善醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)患關(guān)系,實(shí)現(xiàn)政府、公眾、醫(yī)院的多贏。作為一項(xiàng)帶有公益色彩的改革,不能讓醫(yī)院獨(dú)自承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn),必須通過配套措施,實(shí)現(xiàn)政府、公眾、醫(yī)院的責(zé)任分擔(dān)、風(fēng)險(xiǎn)共濟(jì),為該模式的推廣保駕護(hù)航。 首先,加快醫(yī)保全國統(tǒng)籌。目前,各地醫(yī)療費(fèi)用封頂線、報(bào)銷比例不同,甚至醫(yī)保藥品目錄、診療項(xiàng)目也有差異,從而造成異地報(bào)銷困難。必須提高醫(yī)保統(tǒng)籌層次,在全國統(tǒng)一醫(yī)保政策、實(shí)行一致的醫(yī)藥目錄和報(bào)銷政策,讓異地就醫(yī)報(bào)銷暢通無阻;其次,建立個人征信系統(tǒng)。根據(jù)患者的還款情況,給予不同的信用評級,如惡意欠費(fèi),將影響其以后就診和住院報(bào)銷,甚至可以考慮與銀行貸款、就業(yè)等掛鉤,提高其失信成本。此外,設(shè)立專項(xiàng)救助基金。一方面,醫(yī)院遭遇惡意欠費(fèi)后,專項(xiàng)基金先行墊付,再由醫(yī)保部門向患者追討,減輕醫(yī)院的資金壓力和維權(quán)成本;同時,對于確因經(jīng)濟(jì)困難無力支付者,由基金為其代付,保障醫(yī)院和患者的權(quán)益不受到損失。 |
- 責(zé)任編輯:唐麗萍
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