虛高的指導(dǎo)價才是最大回扣
www.fjnet.cn?2013-03-05 16:43? 鄧海建?來源:東南網(wǎng) 我來說兩句
關(guān)于誰是“暴利藥”幕后推手的問題,不少網(wǎng)友把矛頭指向醫(yī)院,認為是醫(yī)生“收回扣”推高藥價;也有人指責(zé)藥品集中招標(biāo),不能有效擠掉藥價水分。廣東省衛(wèi)生廳副廳長廖新波則認為,醫(yī)院只是“暴利藥”利益鏈條的下游,問題關(guān)鍵出在源頭政府物價部門定價虛高。(3月4日《現(xiàn)代快報》) “看病貴”拖延不決,藥價是最大的“老虎”。“回扣”究竟迂回在哪個環(huán)節(jié)?廖新波的說法看似振聾發(fā)聵,不過是早就被揭穿的事實而已。2010年5月16日央視播出的《每周質(zhì)量報告》,為我們詳細披露了虛高指導(dǎo)價下的暴利標(biāo)本:一瓶出廠價僅15.5元的癌癥輔助治療藥蘆筍片,最終賣到患者手上時,已經(jīng)成了213元,其間的利潤高達“1300%”。 如果仔細回顧一下這個蘆筍片加價的鏈條,不難發(fā)現(xiàn):醫(yī)生不是最大的問題,醫(yī)院不是最大的問題,甚至醫(yī)藥代表與銷售環(huán)節(jié)也不是最大的問題——真正的暴利加成,恰在于號稱“有效降低藥價”的藥品投標(biāo)報價指導(dǎo)價體制上。還是以這個蘆筍片為例吧:官方的指導(dǎo)價定出了136元,那么,就算醫(yī)院老老實實地按“15%加價”收取,賣到患者那里,合法合規(guī)的藥價也要157元——這跟15.5元的出廠價相比,難道不還是個天價嗎? 當(dāng)年之所以要設(shè)置藥品投標(biāo)報價指導(dǎo)價,初衷無疑是良善的,就是為了遏止藥品企業(yè)“獅子大開口”,因此一般由省級藥品集中采購管理辦公室審定公布。這個指導(dǎo)價和藥品集中招標(biāo)采購一起,可以構(gòu)成降低藥價的“撒手锏”。這么多年過去了,起碼至今看來,指導(dǎo)價不僅沒有幫患者去真心“砍價”,反倒與藥品企業(yè)沆瀣一氣,簡直就成了捍衛(wèi)畸高藥價的“牙防組”。但問題是,數(shù)年前就被捅破的“窗戶紙”,怎么“小黑屋”里的貓膩仍在繼續(xù)上演呢? 用業(yè)內(nèi)的說法:發(fā)改委或地方物價局擬定的藥品指導(dǎo)價,本身就是“天花板價”——怎么頂格怎么玩;到了省級統(tǒng)一招標(biāo)價,基本只是個“斬首價”,即在國家指導(dǎo)價的基礎(chǔ)上溫柔地擠出一點水分,但價格仍然畸高。也因此,即便從1996年至今限價政策不斷,先后20多次看似大刀闊斧地降低藥價,遺憾的是,藥價虛高仍是不治之癥。道理也許并不復(fù)雜:眼下的指導(dǎo)價,基本是采取藥企自己提供成本信息資料的方式,在此基礎(chǔ)上合理核定。但藥品五花八門,企業(yè)提供的資料更是“千姿百態(tài)”,若沒有嚴苛的核查或人為地“故意疏忽”,基于信息不對稱下的藥價真的就是“誰的地盤誰做主”了。 虛高的藥品指導(dǎo)價,如果是無心之失倒也罷了,怕就怕衍生出諸多尋租空間。正如物價部門相關(guān)人士所言,不排除有物價部門官員收取藥企“好處費”,定價“就高不就低”的現(xiàn)象。眼下而言,迫在眉睫的恐怕不僅在于厘清藥價成本,讓“暴利夢”不再得逞,更重要的,還在于改革定價機制——要么信任市場、要么權(quán)力檢點。 |
- 責(zé)任編輯:唐麗萍
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