降藥價要扭正流通環(huán)節(jié)歪風
www.fjnet.cn?2013-07-24 10:11? 羅志華?來源:廣州日報 我來說兩句
成本不足1元的注射液,售價超10倍;采購要過N道關,藥價的50%竟然都是“公關費”。近期在福建漳州查處的醫(yī)療購銷領域腐敗窩案中,市直區(qū)縣73家醫(yī)院,包括全部22家二級以上醫(yī)院100%涉案,醫(yī)生退贓金額達2049萬元。(7月23日《人民日報》) 藥價的一半用于“公關”,再加上合理的利潤,中間流通環(huán)節(jié)又層層加碼,藥品價格豈能不貴?連醫(yī)藥代表都承認,藥品成本價往往不到20%。換句話說,出廠價2元的藥,吃到病人嘴里,至少要花10元。 藥品流通環(huán)節(jié)竟有如此貓膩,倒為醫(yī)改指明了一條道路,只要把控好流通環(huán)節(jié),藥品大幅度降價的可能性很大,而醫(yī)改的許多難題,會隨著藥價的下降而解決。正如國家衛(wèi)計委主任李斌23日在醫(yī)藥購銷糾風會上所言,醫(yī)藥糾風要打“組合拳”,規(guī)范醫(yī)藥購銷秩序,降低藥品虛高價格,要開“正道”、堵“歪道”。 在流通環(huán)節(jié)的源頭,藥品出廠定價首先把道走“歪”。藥廠為了使自己生產的藥品能較好地銷售,往往給商家留下較高的利潤空間,從而把出廠價定得很高。堵“歪道”首先要把握好源頭的定價環(huán)節(jié),價格不能由藥廠說了算,必須進行嚴格的成本核算,給出成本和利潤空間,多出的,理應一刀砍除。 而在流通環(huán)節(jié)的中間,參與的人太多、程序太復雜抬高了藥價。從廠家到醫(yī)院、藥店,各級醫(yī)藥代表層層加碼,招投標淪為一塊遮羞布,“價高者得”習以為常。藥廠、藥品經營企業(yè)、醫(yī)藥代表和醫(yī)院等結成利益共同體,圍標、串標等行為時有發(fā)生,招投標在一些地區(qū)不但沒有降低藥價,反而多了權力尋租空間。針對如此“歪道”,如果修修補補還不行,就應該果斷推倒重來,重新構建新的藥品流通體系,開一條不同以往的“正道”出來。 在流通環(huán)節(jié)的最末端,為了讓醫(yī)生多開藥,就給醫(yī)生回扣,一個地級市,73家醫(yī)院,22家二級以上的醫(yī)院,居然沒有一家不涉案,一個縣里居然有九成的醫(yī)生拿回扣。如此高的涉案率,藥品流通環(huán)節(jié)最末端之“歪”可見一斑。醫(yī)患關系不融洽、醫(yī)德醫(yī)風難以樹立良好的形象,與回扣成風不無關系,解決問題,除了打擊之外,也很有必要探尋醫(yī)療系統(tǒng)更為科學的薪酬分配制度和績效考核制度,探尋醫(yī)藥分開的辦法,不給醫(yī)生拿回扣的理由和機會,從根本上解決藥品回扣問題。 降藥價就得開“正道”、堵“歪道”,否則,再怎么努力也降不下藥價,而藥價虛高,醫(yī)改就無法取得成功。因此,醫(yī)藥糾風要打“組合拳” ,第一記拳頭,最應該砸向藥品流通的三個環(huán)節(jié)。 (羅志華) |
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