針對前段時間網(wǎng)絡(luò)熱議的“免費醫(yī)療”問題，國家衛(wèi)生計生委國際司司長任明輝10月30日表示，真正的免費醫(yī)療制度根本不存在。縱觀世界各國的做法，不是由稅收支持，就是由個人和企業(yè)支付，都是通過共同或單獨繳費的醫(yī)療保險或社會保險解決醫(yī)療費用的問題。（10月31日《光明日報》）

觀點一：目標(biāo)并非高不可攀

對于公共責(zé)任者來說，“真正的免費醫(yī)療制度”不應(yīng)靜態(tài)地存在，而是動態(tài)的目標(biāo)，也就是要將其作為醫(yī)療改革和發(fā)展的動力所在。就時下來說，真正的“免費醫(yī)療制度”是什么？一是改善醫(yī)療質(zhì)量，讓公眾能以同樣的成本付出，獲得更好的醫(yī)療服務(wù)，這也算對其內(nèi)涵的一種延伸；二是降低醫(yī)療成本，無論單個病種還是大病支出，都能實現(xiàn)費用上的下降；三是在現(xiàn)有的醫(yī)療成本之上，通過公共財政的投入，或者多元籌集資金進行醫(yī)療補貼，使個人支付降低，并最終歸于零支付，那么“免費醫(yī)療制度”就事實上獲得了實現(xiàn)。

退一步講，即便“真正的免費醫(yī)療制度”只是一種理想化的狀態(tài)，其卻承擔(dān)著強烈的民意訴求，公眾愿意自己的稅金花到治病上，這又有什么不可以的？“真正的免費醫(yī)療制度”之爭，其實就是權(quán)利與責(zé)任的輕重關(guān)系，當(dāng)公共權(quán)力成為服務(wù)的義務(wù)之后，那么民眾權(quán)利才會獲得實現(xiàn)與補強。免費醫(yī)療制度并非高不可攀的目標(biāo)，怎么實現(xiàn)，如何實現(xiàn)，正面回應(yīng)遠(yuǎn)比辯解“真正的免費醫(yī)療制度”概念更符合責(zé)任要求。

（堂吉偉德）

觀點二：不求免費但求公平

要說，我們沒有免費醫(yī)療制度，對此，公眾是不承認(rèn)的。因為許多官員的醫(yī)療是免費的，他們也不用繳納任何保險。一邊享受著免費醫(yī)療，一邊告訴大家免費醫(yī)療根本不存在。若有若無地在透露一句話：我可以，你不能。

實際上，醫(yī)療費用已經(jīng)在個人和企業(yè)的各種稅收或者繳納的保險中體現(xiàn)了。但問題是，我們既繳納了各種稅收，卻又要承受“看病貴”，而一些國家對于特別貧困的人口實施免費醫(yī)療，在我國依然稀缺。

醫(yī)療資源分配嚴(yán)重不均，具體體現(xiàn)在大城市的醫(yī)療資源和小城鎮(zhèn)的醫(yī)療資源分配不均。大城市的醫(yī)院人滿為患，而農(nóng)村的小醫(yī)院卻是門可羅雀；此外，還體現(xiàn)在享受醫(yī)療資源的嚴(yán)重不公。

老百姓不求“免費醫(yī)療”，但求“公平醫(yī)療”。對于普通人來說，患重病，不僅迅速返貧，而且根本無力承擔(dān)。唯有先平等起來，才能逐步實現(xiàn)“免費醫(yī)療”。

（王軍榮）