日韩AⅤ午夜在线观看_亚洲一区二区三区下卡精品_国产一区国产一区日韩二区欧美三区_日本一区二区三区a在线

直通屏山|福建|時評|大學城|臺海|娛樂|體育|國內|國際|專題|網事|福州|廈門|莆田|泉州|漳州|龍巖|寧德|南平|三明
您所在的位置:東南網 > 西岸時評> 民生巷議 > 正文

醫(yī)保權利的根本在于可實現(xiàn)性

2013-12-03 07:48? 付小為?來源:長江日報  責任編輯:林雯晶   我來說兩句
分享到:

近日舉行的中國衛(wèi)生經濟學會第十六次年會上,北京市衛(wèi)生局副局長雷海潮指出,到2012年底,全國城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險累計結余7644億元?;鸾Y余率畸高不利于保障作用的發(fā)揮,醫(yī)療保障制度需要轉變理念,減少結余,提高報銷比例。(12月2日《經濟參考報》)

實際上,醫(yī)?;鸾Y余率畸高的情況由來已久。從1999年至今,除2010年外,城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險基金結余率都在20%以上,其中2001年的結余率最高達到35%。尤其對比發(fā)達國家控制在10%以下的基金結余率水平,結余率數(shù)字長期維持在相對高位,顯然是不正常的。

這一現(xiàn)象漸漸受到關注和重視,一定程度上與國內醫(yī)保制度的發(fā)展有關。一方面,國內基本醫(yī)保體系已經覆蓋了95%以上人口,異地就醫(yī)即時報銷試點亦已經在部分地區(qū)啟動;另一方面,制度的發(fā)展似乎沒有從根本上改變民眾對醫(yī)療問題的態(tài)度,看病難看病貴的問題依然存在。而透過不同角度來尋找癥結,醫(yī)?;鸾Y余率畸高就是其中的一個重要因素,并涉及一個根本性問題:當民眾擁有了醫(yī)療保障權利后,這些權利又該如何去實現(xiàn)。

單就基金管理而言,作為一個跨領域問題,其專業(yè)性和復雜性讓普通人無從介入。因此,對于醫(yī)?;鸬慕y(tǒng)籌安排,一般由醫(yī)保機構決定,民眾則被動承受這種安排。但實際上,醫(yī)?;鸨旧磉€不同于養(yǎng)老保險基金,沒有投資保值的任務,幾乎不受經濟波動的影響,基本原則就是要實現(xiàn)當年收支平衡,不應該有過多結余。出現(xiàn)與此原則相悖的結余率畸高,就不僅僅是一個基金管理的專業(yè)性問題,更需要從保障制度的多方面逐一檢視。

結余額過高首先在于醫(yī)保覆蓋內容過窄,各類醫(yī)保的報銷比例有限?;鸸芾怼耙允斩ㄖ?、略有結余”的規(guī)定也是一個重要的原因,為了避免出現(xiàn)收不抵支,國內各地遵守謹慎的支付原則,甚至在發(fā)現(xiàn)可能透支之前停止向醫(yī)保定點醫(yī)療機構支付應報銷的醫(yī)藥費,而為了消化損失,醫(yī)療機構就會向患者推薦自費項目。

醫(yī)保制度在就診規(guī)范性、審核監(jiān)督、結算方式等方面存在管理漏洞也不可忽視,這些漏洞不但“維持”了老問題,還使得基金不能惠及民眾,并引申出基金被挪用的風險。另外,醫(yī)保藥物定價高于市場銷售價格,以致民眾不愿使用醫(yī)???,重疾患者在治療小病時存在高門檻起付線等問題,也或多或少地影響到醫(yī)?;鸬恼J褂茫鄳?,它們分別對應著藥品定價、醫(yī)?;鸸芾硪?guī)定等其他層面的問題。

由于看病貴,“住房公積金看病”這類政策“遞補”而出,它與基金花不出去所形成的一對矛盾,同時反映了醫(yī)?;鸷凸e金管理中的問題。用于住房保障的公積金沒有有效解決購房難問題而被“閑置”,于是用來填補看病費用攀升的問題,本來該用在看病上的基金卻長期用不出去。事實上,包括社?;鹪趦鹊钠渌@鹨灿兄髯缘膶擂?。

權利的根本在于可實現(xiàn)性。在我們?yōu)閲窀@粩嗬鄯e而欣喜的同時,如果不能解決制度在執(zhí)行層面,以及系統(tǒng)性改進和銜接的問題,可能會始終徘徊在這種困境之中。

打印 | 收藏 | 發(fā)給好友 【字號
心情版
相關評論
今日熱詞
更多>>福建今日重點
更多>>國際國內熱點
  • 新聞圖片
更多>>娛 樂
  • 點擊排行
  • 三天
  • 一周
  • 一月
關于我們 | 廣告服務 | 網站地圖 | 網站公告 |
國新辦發(fā)函[2001]232號 閩ICP備案號(閩ICP備05022042號) 互聯(lián)網新聞信息服務許可證 編號:35120170001 網絡文化經營許可證 閩網文〔2019〕3630-217號
信息網絡傳播視聽節(jié)目許可(互聯(lián)網視聽節(jié)目服務/移動互聯(lián)網視聽節(jié)目服務)證號:1310572 廣播電視節(jié)目制作經營許可證(閩)字第085號
網絡出版服務許可證 (署)網出證(閩)字第018號 增值電信業(yè)務經營許可證 閩B2-20100029 互聯(lián)網藥品信息服務(閩)-經營性-2015-0001
福建日報報業(yè)集團擁有東南網采編人員所創(chuàng)作作品之版權,未經報業(yè)集團書面授權,不得轉載、摘編或以其他方式使用和傳播
職業(yè)道德監(jiān)督、違法和不良信息舉報電話:0591-87095403(工作日9:00-12:00、15:00-18:00) 舉報郵箱:jubao@fjsen.com 福建省新聞道德委舉報電話:0591-87275327