湖南新化縣衛(wèi)生部門向各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院下達(dá)精神病、糖尿病和高血壓病人的任務(wù)數(shù)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院又將任務(wù)數(shù)分派到各村。因?yàn)槿蝿?wù)與下?lián)芙?jīng)費(fèi)及年終績效考核掛鉤,一些鄉(xiāng)村醫(yī)生在病人數(shù)量“不達(dá)標(biāo)”的情況下,虛報(bào)造假。 省市一級衛(wèi)生部門向縣一級下達(dá)疾病指標(biāo)時(shí),大多會(huì)根據(jù)一個(gè)通認(rèn)的發(fā)病率計(jì)算。這一指標(biāo),既是下?lián)芙?jīng)費(fèi)的依據(jù),也是制定工作強(qiáng)度的標(biāo)準(zhǔn)。對于人口基數(shù)不大的縣來說,只有把指標(biāo)分下去并施加壓力,才能保證任務(wù)完成。 不過,公共衛(wèi)生當(dāng)中的許多疾病存在地區(qū)差異,并非均衡分布。層層下達(dá)的指標(biāo)并沒有考慮到這一因素,只是通過僵化的計(jì)算得出一個(gè)數(shù)字,要求基層按此開展工作。由此造成的結(jié)果是,指標(biāo)越往下分,差別就越大。 不下達(dá)指標(biāo)不行,因?yàn)榭冃П仨毩炕?。不過,過度僵化的指標(biāo)也同樣缺乏科學(xué)性。這的確是一件兩難的事。與之相對應(yīng)的是,不曝光時(shí),這事雖不合理,但工作在推進(jìn)。一旦哪個(gè)地方曝光了攤派疾病指標(biāo)的事,就又走向另一個(gè)極端,沒有標(biāo)準(zhǔn),也沒有任務(wù)。如何在兩者間找到平衡點(diǎn),考驗(yàn)的是制定與執(zhí)行政策的理性。(福建日報(bào)) ——廣西·羅志華 |
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