最近，上海市民諸先生突發(fā)急病，家人數(shù)次撥打120均被告知“沒車”，而在急救車姍姍來遲后，諸先生經(jīng)搶救無效去世。該市醫(yī)療急救中心急救科副科長董鈞接受采訪時道出隱情：“當(dāng)日接線員回應(yīng)‘沒車’，并非指沒有救護車，而是人手不夠。因為在本市人口最為密集的中心城區(qū)，僅有164名急救醫(yī)生可供派遣承擔(dān)急救任務(wù)，而去年一年就有近四分之一的急救醫(yī)生離職。”

深圳、北京、寧波等地都曾傳出類似消息：急救醫(yī)生留不住人，缺口大。對一個城市而言，急救資源不足是一種險情，意味著救護車到達現(xiàn)場的時間可能會因此被人為拉長。對某些危重病人而言，這是百分之百的壞消息，一旦延誤了急救時間和入院時間，后果不堪設(shè)想。

急救醫(yī)生離職者如此之多，主要原因在于他們工作強度極大、累、風(fēng)險大伴隨而來的心理壓力大、上升空間小、薪酬待遇偏低。近兩年來，一些問題正在得以糾正。比如，因為招聘難，急救醫(yī)生的薪酬待遇在悄悄得到調(diào)整，工資在漲。但從事一份職業(yè)，金錢上的尊重可能只是一方面，而并非事情的全部。

分配不公平比收入低更容易挫傷勞動積極性，讓急救醫(yī)生們感受不到尊重。在當(dāng)前的醫(yī)療體制下，很多時候，醫(yī)生收入不是看工作的醫(yī)療風(fēng)險、勞動強度、技術(shù)難度，而是由銷售藥物、器械、檢查的業(yè)務(wù)量來決定。越能夠給醫(yī)院創(chuàng)造利潤的科室和醫(yī)生越有地位，在收入及各種待遇上會得到最好的照顧傾斜。急救是一種虧損的醫(yī)療服務(wù)，急救醫(yī)生在醫(yī)療體系中的地位和重要性往往不被認(rèn)可，常被誤解為搬運工。

在醫(yī)患關(guān)系惡化、醫(yī)患信任不佳的時刻，作為醫(yī)療風(fēng)險最高和矛盾最容易激化的科室，急救醫(yī)生當(dāng)然成為最容易流失的群體。兒科醫(yī)生也一樣，近來多地都有報道稱政府公開招錄兒科新生兒醫(yī)生，報名者寥寥無幾，門前冷落。

當(dāng)然，還有外界“誘惑”的因素在。隨著中國醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展壯大，在市場上，醫(yī)生們獲得了更多的工作機會，到外企工作的醫(yī)生越來越多，醫(yī)生下海的浪潮也出現(xiàn)了。去年，北京協(xié)和醫(yī)院急診科女超人于鶯辭職，自稱不愿和現(xiàn)行職稱評判體系玩了，想做全科醫(yī)生，曾引起廣泛關(guān)注。但這只是醫(yī)生辭職大軍中的一員而已。

急救醫(yī)生的大量辭職是一種抗議與博弈，會給衛(wèi)生部門和醫(yī)院管理者制造不小的壓力。醫(yī)生大量辭職會拉低服務(wù)質(zhì)量，公眾對急救醫(yī)療這種公共服務(wù)的不滿意，將很快轉(zhuǎn)變成對管理者的負面評價，迫使政府不得不做出調(diào)整改變，相信這只是一個時間問題。

識大局知方向有遠見的政府管理者，應(yīng)該清楚地知道急救醫(yī)生這種資源的重要性，防止因其不足帶來的破壞性，避免險情發(fā)生。以上海為例，當(dāng)?shù)卣疄榻鉀Q急救醫(yī)生緊缺，已經(jīng)建立院前急救醫(yī)師定向培養(yǎng)制度。培養(yǎng)容易，但要留得住人，還要下更多的工夫。

吳帥（廣東　醫(yī)生）