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大病醫(yī)保要擴容更要提質(zhì)

2014-02-12 08:07? 朱昌俊?來源:東南網(wǎng)  責任編輯:林雯晶   我來說兩句
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今年我國將全面推行城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保試點。國務(wù)院醫(yī)改辦日前公布加快推進城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保工作的通知,要求各省在6月底前全面啟動或擴大城鄉(xiāng)居民大病保險試點工作,減輕群眾大病醫(yī)療費用負擔,防止因病致貧返貧。

近年來,隨著社會保障政策的完善,城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保障水平已有較大提升,但因大病致貧或返貧現(xiàn)象仍然存在。在此背景下,國務(wù)院醫(yī)改辦要求大病醫(yī)保于6月底前完成全覆蓋,無疑是醫(yī)保政策擴容的又一利好消息。由于全國已有25個省份制定了城鄉(xiāng)居民大病保險試點實施方案,相信完成這一目標的難度并不大。而從長遠看,相較于擴容,大病醫(yī)保更面臨著提質(zhì)的任務(wù)。

大病醫(yī)保資金的多少,直接決定了保障水平的高低。目前大病醫(yī)保的資金,主要來源于居民醫(yī)?;I集資金或歷年結(jié)余基金,參保人員無須額外繳費。這意味著大病醫(yī)保的保障程度,直接受到城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的保障水平的影響。就試點的情況來看,一些地方也確實存在著因為醫(yī)保結(jié)余資金不多導(dǎo)致大病醫(yī)保難以落實的尷尬。鑒于此,有必要將大病醫(yī)保這一新因素納入居民醫(yī)保額度的設(shè)定,參考先行試點地區(qū)的報銷情況,重新厘定參保金額。只有資金來源問題解決了,大病醫(yī)保才真正有執(zhí)行保障。

大病醫(yī)保的保障標準也需要重新審視。目前納入大病醫(yī)保的疾病已達20種,基本涵蓋了一般常見大病。但是,一些罕見的大病或是常年性的慢性病,因醫(yī)治難度大、治療費用高,同樣亟須大病醫(yī)保的保障。以此而論,大病醫(yī)保,其實應(yīng)該對應(yīng)的是費用之高,而非疾病之大。只有真正從費用的角度來確定大病醫(yī)保的保障標準,按照費用劃分而非疾病劃分,才能做到應(yīng)保盡保,杜絕因病返貧致貧現(xiàn)象。這也更加契合大病醫(yī)保的政策初衷。

大病出現(xiàn)異地、跨區(qū)域治療的概率更高,民眾對于“一站式”的異地結(jié)算的需求,自然也更強烈。而現(xiàn)今條件下,異地結(jié)算難等問題還不同程度存在。這直接影響到大病醫(yī)保的保障質(zhì)量。此次國務(wù)院醫(yī)改辦也要求商業(yè)保險機構(gòu)要利用全國網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢,為參保人員提供“一站式”即時結(jié)算、異地結(jié)算等服務(wù)。這方面,仍需要各地在與商業(yè)保險機構(gòu)合作的過程中,加強對商業(yè)機構(gòu)的監(jiān)管,提升保險的效率和服務(wù)水平。

大病醫(yī)療保險實質(zhì)上是一項服務(wù)性的民生工程。這就要求各地政府在落實過程中,必須將大病居民和家庭的利益擺在第一位,在保障范圍上,盡量應(yīng)保盡保;在保障標準上,花費越高,報銷比例也應(yīng)越高;在報銷手續(xù)上,盡可能提供方便。只有在加速推進大病醫(yī)保的擴容的同時加快提質(zhì)步伐,才能實現(xiàn)高水平的全覆蓋。(福建日報)

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