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重構(gòu)醫(yī)患關(guān)系不能靠一紙協(xié)議隔靴搔癢

2014-05-05 17:05? 婁獻(xiàn)忠?來源:東南網(wǎng)  責(zé)任編輯:林錦   我來說兩句
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國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委規(guī)定,從5月1日起二級(jí)以上醫(yī)院必須在患者入院24小時(shí)內(nèi),醫(yī)患雙方須簽《不收和不送“紅包”協(xié)議書》。對(duì)于這一紙協(xié)議到底能不能控制住紅包,許多網(wǎng)友表示謹(jǐn)慎樂觀。(5月5日東南網(wǎng))

醫(yī)療體制實(shí)行市場(chǎng)化改革以來,政府將公立醫(yī)院推向市場(chǎng),醫(yī)院的收入分配機(jī)制產(chǎn)生了巨大變化。以藥品加價(jià)養(yǎng)醫(yī),以儀器檢查養(yǎng)醫(yī),成為醫(yī)生的主要收入來源。紅包收入雖然也廣泛存在,但那畢竟名不正言不順。搞不好,還可能招來監(jiān)察部門的調(diào)查。一般說來,不管是送紅包還是收紅包,好歹也得挑個(gè)沒有人的角落進(jìn)行。

但是,藥品提成和儀器檢查提成就不同了。醫(yī)生要吃飯,勤勞要多得,這完全符合市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的規(guī)律。即便拿到臺(tái)面上,也是名正言順的事情。“大檢查”、“大處方”、“大輸液”雖然令大多數(shù)患者苦不堪言,遭受難以承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)壓力,但為了治病,為了健康,我們除了發(fā)發(fā)牢騷,又有什么好辦法呢?

筆者認(rèn)為,紅包現(xiàn)象雖然飽受輿論詬病,但它并不是加重患者負(fù)擔(dān)的決定性因素。拿紅包說事,對(duì)降低患者負(fù)擔(dān),改善醫(yī)患關(guān)系,提升醫(yī)生職業(yè)道德只是隔靴搔癢,甚至還可能起反作用。比如,一旦醫(yī)患雙方發(fā)生糾紛,醫(yī)院方面就可以拿出拒絕紅包的協(xié)議來,說:你們看,我們可是把患者當(dāng)親人的,我們都是按規(guī)定執(zhí)行的。倘如此,雖然辯解得有些牛頭不對(duì)馬嘴,但總算可以先抵擋上一兩個(gè)回合再說。

公眾對(duì)于醫(yī)療改革的最迫切需要是,看病不再難,不再貴。這要求政府必須切實(shí)負(fù)起責(zé)任,少做些花里胡騷的表面文章,多搞些扎扎實(shí)實(shí)的惠民德政。至于杜絕紅包,那必須建立在財(cái)政真金白銀的投入基礎(chǔ)上,讓醫(yī)生不靠藥品回扣、檢查提成,更無需收取紅包,也能體面地生活。讓醫(yī)院在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中,能想起來身后還有政府的支撐可以依賴。只有這樣,才能重構(gòu)相互信賴的醫(yī)患關(guān)系。當(dāng)醫(yī)患關(guān)系被重構(gòu)后,杜絕紅包就是順理成章、水到渠成的了。

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