幾天前,廣東省發(fā)改委對省內20家醫(yī)療機構開出1079萬元的罰單,還說“少數醫(yī)療機構仍然存在違反國家規(guī)定的亂收費行為”,并列舉了醫(yī)療機構亂收費的6種貓膩。媒體紛紛打出聚光燈,驚呼“廣東省發(fā)改委開千萬元大罰單”。 這真是罰單不大不足以顯示發(fā)改委的罰款決心,也不足以展現(xiàn)他們治理醫(yī)院亂收費的成果。這使我們想到海關集中展示多年沒收的象牙,警方集中展示收繳的槍支,或者有關部門集中銷毀堆積如山的涉黃光碟,它們的共同特點是數量大、場面壯觀,有震撼力。開出“大罰單”,換來大新聞,從此天下美名揚。但我們的疑問是,廣東發(fā)改委為什么不是一件事一件事地處罰,而要把問題攢成一堆,一次性開張“大罰單”? 醫(yī)院亂收費是一個痼疾,人們喊打二三十年了,有關部門總是表態(tài)要“堅決治理”,有時候還發(fā)誓五年七年內治愈,但它至今還是與患者如影隨形,每個看過病或者有親人住過院的人都會碰到,監(jiān)管部門也是人間機構,相信他們也知道問題的存在。 廣東發(fā)改委說,經檢查發(fā)現(xiàn),醫(yī)療機構主要存在六類違法收費問題,包括自立項目、提高標準、分解項目、擴大范圍、重復收費等,還有“其他違規(guī)收費行為”,如在未向病人提供圖文報告的情況下收取了超聲計算機圖文報告費。這不是偶然的、意外的亂收費,而是制度化、日常化的,對每名患者一視同仁,保證刺刀見紅。發(fā)改委對此了如指掌。 既然是制度化的亂收費,這種行為貫徹到了每一天的無數檢查、住院病人身上,按理總有一定比例的受害者會投訴舉報,而監(jiān)管當局應當以個案的形式一件件地受理才是。發(fā)改委是否接到過舉報呢?只有天知道?;蛟S有人舉報,但發(fā)改委推諉了,不了了之了;或許確實沒有人舉報。 即便患者不舉報,監(jiān)管部門也應該對醫(yī)院亂收費心知肚明,但他們平時就是要保持沉默,向來無動于衷,似乎“醫(yī)療亂收費”是個壞小子,他們要看著他慢慢長大,看著他有一天遽然毀滅。人們經常說要“防微杜漸”,但我們的醫(yī)療價格監(jiān)管當局就是由著壞小子變成大惡人,到時候開張“大罰單”,似乎在追求一種“板凳甘坐十年冷,一罰成名天下知”的社會效果。 說穿了,發(fā)改委是在知情的情況下不作為,放任醫(yī)院價格違法行為的發(fā)生,致使人民群眾的利益遭受損失,這十分符合“玩忽職守罪”的概念框架。監(jiān)管部門平時不作為,也解釋了長期沒有患者舉報醫(yī)院亂收費的現(xiàn)象。既然官員懶得理會你的舉報,既然舉報是多此一舉、自尋煩惱,誰還會傻乎乎地去舉報醫(yī)院亂收費呢? 在把中國人成功地型塑成一群得過且過的人之后,監(jiān)管者每天都是“今日得寬余”,當然也會按照一年干幾件大事的“年度管理目標”,于計劃好了的某一天突然展開“執(zhí)法大檢查”,并且成功地開出一張“大罰單”,證明他們“想干事、能干事、干成事”。風頭過去,醫(yī)院亂收費依然如故。 |
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