明明是幾塊錢就能治好的小病，卻花了數(shù)百上千元的醫(yī)藥費；為追求立竿見影的治療效果，不惜濫用抗生素……過度醫(yī)療不僅會給人們的身體健康帶來嚴(yán)重?fù)p害，也是對公共醫(yī)療資源的極大浪費。怎么辦？墨西哥有自己的一套“法寶”。

曾經(jīng)，看病難、看病貴也是墨西哥面臨的嚴(yán)重社會問題，老百姓為看病而變賣工具或牛羊的例子比比皆是。為根除因病致貧、因病返貧現(xiàn)象，墨西哥政府2004年正式啟動社會醫(yī)療保障系統(tǒng)改革，建立大眾醫(yī)療保險制度，讓參保者免費享受基本醫(yī)療服務(wù)和部分大病治療，讓他們免費或以較低價格購買藥物。此外，墨西哥衛(wèi)生部還規(guī)定，禁止醫(yī)生過度治療和用藥，要讓患者花小錢，治大病。

有一次，筆者的一位墨西哥朋友被鄰居家的貓抓傷。治療過程中，醫(yī)生只給她做了簡單包扎，并打了一針破傷風(fēng)針。不過，這并不意味著醫(yī)生不負(fù)責(zé)任，因為肇事的貓有健康證明，并且傷人時并沒有發(fā)病征兆，因而醫(yī)生不會打狂犬疫苗。

墨西哥的醫(yī)生如此“自律”，一個客觀原因是，他們在給患者開藥的時候，幾乎沒有半點油水可撈。墨西哥實行嚴(yán)格的醫(yī)藥分離制度，除了一些常備藥可在醫(yī)院或診所獲得之外，大部分藥品需要患者自行到藥店購買。同時，政府對醫(yī)療機構(gòu)實行嚴(yán)格的監(jiān)管，防止醫(yī)院和診所賣藥賺錢，也較好地保證了患者的利益。

筆者在墨西哥醫(yī)院就醫(yī)時發(fā)現(xiàn)，整個看病過程都是公開而透明的。醫(yī)生開處方時會詳細(xì)解釋開這些藥的原因，每種藥的價格和治療效果，服藥可能產(chǎn)生的副作用等，有時醫(yī)生還會提供一些諸如附近哪里能夠買到這些藥的溫馨小“貼士”。

醫(yī)院嚴(yán)格奉行醫(yī)藥分離制度，但若是藥店漫天要價，患者的權(quán)益還是得不到保障。在這方面，墨西哥衛(wèi)生部制定了嚴(yán)格的藥品采購和配給制度。根據(jù)規(guī)定，疫苗和基本藥品由墨西哥衛(wèi)生部統(tǒng)一采購，非基本藥品由各州衛(wèi)生部門采購。在這一過程中，衛(wèi)生部不經(jīng)過分銷商，而是直接向國內(nèi)外的藥品廠商購買藥品，采購的藥品包裝都是最為簡易的，上面寫有“衛(wèi)生部獨家使用”字樣?！按蟊娽t(yī)療保險”的參保者，可在衛(wèi)生部系統(tǒng)的醫(yī)療機構(gòu)和私人零售藥店獲取這些基本藥物。

很多時候，一些患者認(rèn)識上存在誤區(qū)，主動要求醫(yī)生多開藥，也助長了過度醫(yī)療“歪風(fēng)”。不過，政府嚴(yán)格的規(guī)定和監(jiān)管，讓大多數(shù)墨西哥人樹立了科學(xué)的就醫(yī)理念，不會盲目追求高價藥和昂貴治療儀器，也不會因為一個小病就住院。

無病濫檢、小病大治、大病豪治，百害而無一利。它不僅加重患者經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，損害患者健康，惡化醫(yī)患關(guān)系，還會浪費寶貴醫(yī)療資源。建立健全公共衛(wèi)生領(lǐng)域的法律法規(guī)，堅持醫(yī)藥分離，加強政府監(jiān)管，同時引導(dǎo)患者樹立正確的就醫(yī)理念，便是墨西哥這個發(fā)展中國家短時間內(nèi)一躍成為醫(yī)療發(fā)達(dá)國家的“法寶”。