近年來，越來越多的泉州孕婦選擇到廈門的醫(yī)院生孩子，有的直接在廈門的醫(yī)院建卡建檔案，懷孕期間來回奔波，有的擔心沒有在廈門的醫(yī)院產(chǎn)檢院方不收，等到預產(chǎn)期臨近，才奔赴廈門，導致有的產(chǎn)婦在途中生下寶寶。究竟是什么原因，讓這些孕婦寧愿挺著大肚子舍近求遠到廈門產(chǎn)檢、生產(chǎn)，也不愿意選擇泉州的醫(yī)院？記者在泉州與廈門兩地走訪調(diào)查后發(fā)現(xiàn)：許多孕婦更信任廈門的醫(yī)院，認為廈門的醫(yī)院不僅服務態(tài)度好，而且拒收紅包。（9月23日《泉州晚報》）

嚴格地講，從幾名孕產(chǎn)婦的親歷以及幾家醫(yī)院負責人的講述上，并不能證明廈門的醫(yī)院比泉州的醫(yī)院好。甚至于，也不能證明在廈門的醫(yī)院生孩子比在泉州更放心。畢竟，這些案例的選擇過于隨機，很難得出泉州和廈門就是“南橘”和“北枳”的關系。但話又說回來：孕產(chǎn)婦是對醫(yī)院的婦產(chǎn)科最有發(fā)言權(quán)的親歷者。即便“南橘”、“北枳”的概括不夠準確，至少說明一個問題：很多產(chǎn)婦更相信廈門的醫(yī)院，認為廈門的醫(yī)院婦產(chǎn)科更規(guī)范。

產(chǎn)婦印象中婦產(chǎn)層面的“南橘”、“北枳”現(xiàn)象，造成了比較嚴重的后果：一者，泉州孕婦趕赴廈門的醫(yī)院里建檔、生產(chǎn)，不僅舟車勞頓，途中生下寶寶更是險象環(huán)生；二者，泉州孕婦在泉州產(chǎn)檢卻在廈門生產(chǎn)，不同醫(yī)院難以實現(xiàn)醫(yī)療信息無縫對接，實際生產(chǎn)過程存在醫(yī)療風險。

筆者認為，之所以有孕產(chǎn)婦在泉州的醫(yī)院遭遇了送紅包的潛規(guī)則，而在廈門的醫(yī)院醫(yī)生卻不收紅包，并不僅僅是因為門診樓外墻上“無紅包醫(yī)院”那幾個醒目的大字。功夫更在文章之外，必定是廈門的醫(yī)院有一套自上而下的嚴格的管理機制。于醫(yī)院而言，從院長到科室主任再到普通婦產(chǎn)醫(yī)生都能恪守職業(yè)道德，不收紅包，悉心服務患者。而在衛(wèi)生主管部門層面，必定要制定嚴格的懲戒制度，對于收紅包的醫(yī)生一票否決。否則，如何做到患者滿意，醫(yī)生干勁十足？

反觀泉州，泉州市衛(wèi)生局工作人員介紹：衛(wèi)生局舉報電話曾經(jīng)接到多起投訴醫(yī)護人員有悖醫(yī)德的行為，不過舉報者多為家屬，患者本人并不愿意作證，最后皆因無證據(jù)無法處理。他表示，群眾如果要舉報醫(yī)護人員有違規(guī)行為，需要出示證據(jù)，提供有時間、地點的錄音或者攝像，一旦查實將根據(jù)規(guī)定嚴肅處理。投訴醫(yī)護人員有悖醫(yī)德還要患者本人作證并提供一系列證據(jù)，如此繁復，怎能不助長個別醫(yī)生悖逆醫(yī)德的行為？患者及其家屬不是職業(yè)刑偵人員，也不是調(diào)查記者，害怕打擊報復的同時如何出面指證？

形成孕產(chǎn)婦印象中 “南橘”、“北枳”現(xiàn)象的原因可能很復雜，但舉證責任以及舉證方式的不合理一定是其中重要一個。遭遇醫(yī)護人員悖逆職業(yè)道德還要承擔風險與操作難度并存的舉證，很容易造成患者對于泉州的醫(yī)院里的醫(yī)護人員不信任。而這種不信任進一步惡化了醫(yī)患關系，距離廈門的醫(yī)院里那種清爽舒心的醫(yī)患環(huán)境漸行漸遠。而這種不信任的產(chǎn)生，與泉州的醫(yī)療衛(wèi)生主管部門脫不了干系。如果患者及家屬在與醫(yī)護人員的接觸中發(fā)現(xiàn)醫(yī)護人員有悖醫(yī)德的行為，保留證據(jù)并上繳相關部門當然更好，在沒有相關證據(jù)的情況下，醫(yī)療主管部門就應該負起相應的監(jiān)管責任。最合理的作法是：讓被舉報的醫(yī)護人員承擔自證醫(yī)德的舉證責任。相對于患者個體，醫(yī)院處于話語權(quán)強勢的一方，加之當今的許多醫(yī)院為防醫(yī)鬧加裝有眾多視頻監(jiān)控設施，這樣的舉證責任，不算強人所難吧？

泉州到廈門說遠不遠，只有一個多小時的車程，可這一個小時車程的距離就產(chǎn)生了“南橘”、“北枳”的對比。這種現(xiàn)象的產(chǎn)生，值得泉州醫(yī)院的醫(yī)護工作者反思。