“醫(yī)院零差價賣藥”如何才有長效性
2014-12-12 10:03:20? ?來源:東南網(wǎng) 責(zé)任編輯:孫勁貞 我來說兩句 |
分享到:
|
無論對于廣大公眾,還是對當(dāng)下的醫(yī)療體系,“以藥養(yǎng)醫(yī)”幾乎都是個揮之不去的夢魘。因為“以藥養(yǎng)醫(yī)”,公眾不得不承擔(dān)畸高的藥品加成,同樣由于“醫(yī)靠藥 養(yǎng)”,醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及醫(yī)務(wù)人員也不得不為了所謂的“績效”甚至自己的飯碗而背離醫(yī)療服務(wù)的本質(zhì)與初衷。應(yīng)該說,將“以藥養(yǎng)醫(yī)”稱作當(dāng)下醫(yī)療體制之“癌”,其實一點也不為過。從這個意義上說,“取消醫(yī)藥加成”,公立醫(yī)院將全面實行藥品零差率銷售,的確值得期待。 不過,取消藥品加成,公立醫(yī)院不再以藥養(yǎng)醫(yī),扭轉(zhuǎn)公立醫(yī)院的逐利趨向,固然是方向正確,舉措務(wù)實。但類似的提法卻并非首創(chuàng),對于“以藥養(yǎng)醫(yī)”如此明確的癥候,各方其實都心知肚明,也不難對癥下藥,此前也曾有過對這一癥狀的治理,奈何效果似乎始終不佳,癥狀甚至反有惡化的趨勢。既然如此,“取消藥品加成”的醫(yī)改試點究竟會動真格,還是會停留于老調(diào)重彈的層面,又能持續(xù)多久,的確還不能過于樂觀。 事實上,破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制,其實更需回歸常識。之所以出現(xiàn)“以藥養(yǎng)醫(yī)”現(xiàn)象,關(guān)鍵其實還是“養(yǎng)醫(yī)”的問題沒能得到落實,假如醫(yī)療機(jī)構(gòu)的開支,醫(yī)護(hù)人員的收入,不能有所保證,而要依賴于治病救人的收入甚至收益,那么“以藥養(yǎng)醫(yī)”必然會陰魂不散。 于是,用藥養(yǎng)慣了,斷了藥之后,醫(yī)究竟該由誰來養(yǎng),自然是個繞不開的話題。公立醫(yī)院在取消藥品加成之后,必將意味著相應(yīng)的補(bǔ)償只能來自服務(wù)收費或財政補(bǔ)助等渠道。盡管醫(yī)療服務(wù)加價應(yīng)該說是個大勢所趨,但放在公眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)仍然比較大,甚至“以藥養(yǎng)醫(yī)”仍未根除的背景下,醫(yī)療服務(wù)收費的上漲必然會激化矛盾,從而增大醫(yī)改的阻力,這樣看來,財政補(bǔ)助的到位幾乎是唯一的選項,至少是醫(yī)改初期的首選。取消藥品加成后,醫(yī)院由此減少的收入,將通過醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整補(bǔ)償82%、財政補(bǔ)償15%、醫(yī)院分擔(dān)3%的辦法解決,的確給出了方案。 當(dāng)然,財政補(bǔ)償取消藥品加價,會否拖累財政,也并非杞人憂天,由于醫(yī)療開支過大而導(dǎo)致財政赤字,甚至讓經(jīng)濟(jì)陷入低迷,也是一些國家發(fā)展過程中已有的教訓(xùn)。從這個意義上說,財政如何養(yǎng)醫(yī),必然需要有一套健全的公立醫(yī)療成本核算與支付的機(jī)制。否則的話,沒有一套公認(rèn)的具有影響力的醫(yī)療財政補(bǔ)償核算體系,財政補(bǔ)償沒有可操作性的依據(jù)和方法,最終的結(jié)果不是財政難堪重負(fù),就必然是退回“以藥養(yǎng)醫(yī)”。財政補(bǔ)償15%或許壓力不大,但醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整補(bǔ)償82%、醫(yī)院分擔(dān)3%,差額仍然要由醫(yī)院自己想辦法,醫(yī)療趨利的口子其實仍然敞著。 一言以蔽之,欲破須先立,唯有真正建立起合理且可持續(xù)的醫(yī)療成本補(bǔ)償機(jī)制,“取消藥品加成”才真正可資期待,并具備長效機(jī)制。 |
相關(guān)閱讀:
打印 | 收藏 | 發(fā)給好友 【字號 大 中 小】 |
信息網(wǎng)絡(luò)傳播視聽節(jié)目許可(互聯(lián)網(wǎng)視聽節(jié)目服務(wù)/移動互聯(lián)網(wǎng)視聽節(jié)目服務(wù))證號:1310572 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證(閩)字第085號
網(wǎng)絡(luò)出版服務(wù)許可證 (署)網(wǎng)出證(閩)字第018號 增值電信業(yè)務(wù)經(jīng)營許可證 閩B2-20100029 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)(閩)-經(jīng)營性-2015-0001
福建日報報業(yè)集團(tuán)擁有東南網(wǎng)采編人員所創(chuàng)作作品之版權(quán),未經(jīng)報業(yè)集團(tuán)書面授權(quán),不得轉(zhuǎn)載、摘編或以其他方式使用和傳播
職業(yè)道德監(jiān)督、違法和不良信息舉報電話:0591-87095403(工作日9:00-12:00、15:00-18:00) 舉報郵箱:jubao@fjsen.com 福建省新聞道德委舉報電話:0591-87275327