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激勵機制讓家庭醫(yī)生大有作為

2015-01-30 17:28:13?黃齊超?來源:東南網(wǎng)  責任編輯:孫勁貞   我來說兩句
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29日,福建省政協(xié)委員建議對家庭醫(yī)生不要設(shè)編制,實行市場調(diào)節(jié),來提高服務(wù)質(zhì)量,從而真正實現(xiàn)分級診療。(1月30日《東南快報》)

據(jù)悉,2013年,福建居民健康檔案電子建檔率約達60%。截至到現(xiàn)在,有些社區(qū)中心居民的建檔率都達到了8成。居民健康電子檔案為家庭醫(yī)生制度的推行提供了基礎(chǔ)。始于2013年的福建居民家庭醫(yī)生式服務(wù),將在2015年實現(xiàn)全覆蓋,這是一個喜訊。而且,從各地試點來看,家庭醫(yī)生式服務(wù)也贏得了居民的認可。然而,家庭醫(yī)生服務(wù)模式“叫好不叫座”,給其發(fā)展前景帶來一片陰影。

那么,家庭醫(yī)生服務(wù)有哪些不盡人意的地方呢?記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),大部分居民還不知道這個信息,表明衛(wèi)生部門在宣傳這個惠民政策上存在瑕疵。其實,真正的問題并不是這個因素。試點的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)也想擴大家庭醫(yī)生服務(wù)的覆蓋面,有利于分級就診,提高患者的就診率??墒?,簽約家庭醫(yī)生者必須是在社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)有編制的醫(yī)生。社區(qū)衛(wèi)生人員有限,受制于社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)的編制問題,不可能適應(yīng)廣面的居民家庭醫(yī)生服務(wù)。再者,沒有激勵機制,簽約家庭醫(yī)生服務(wù)的醫(yī)生績效收入不高,他們的積極性不高,也影響了家庭醫(yī)生模式的推廣。

鑒于以上現(xiàn)狀,福建省政協(xié)委員鄭振佺建議對家庭醫(yī)生不要設(shè)編制,實行市場調(diào)節(jié),來提高服務(wù)質(zhì)量,這是一個非常好的建議。民間有很多非常優(yōu)秀的全科醫(yī)生,雖然沒有衛(wèi)生機構(gòu)的編制,但他們的醫(yī)療水平很高,得到了患者的高度認可,為什么非要把他們排斥在簽約家庭醫(yī)生的門檻之外呢?另外,簽約家庭醫(yī)生服務(wù)的醫(yī)生,也必須打破“大鍋飯”的格局,實行流通,醫(yī)技高明、服務(wù)熱情的醫(yī)生,簽約量大,收入高,才能激發(fā)他們的工作熱情。而且,鄭振佺委員提出的“從簽約家庭醫(yī)生服務(wù)的居民醫(yī)保金中抽出一定比例,支付給簽約醫(yī)生”,這也是個積極的有可探索價值的建議,因為它才是激勵家庭醫(yī)生簽約的一塊基石。

顯然,家庭醫(yī)生服務(wù)有利于分級診療,有利于提高醫(yī)療效率,并在一定程度上緩解看病難,因此,它應(yīng)當成為醫(yī)療改革的一個選項。但是,如何讓家庭醫(yī)生模式更好地發(fā)展,這次“兩會”上,衛(wèi)生界的兩會代表可以充分討論。當然,公眾也可以暢所欲言,把建議和意見傳遞給兩會,群策群力,讓家庭醫(yī)生服務(wù)模式在2015年完美綻放。

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