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廢除藥品政府定價,并非任市場“自流”

2015-05-06 15:20:00?薛家明?來源:東南網(wǎng)  責(zé)任編輯:孫勁貞   我來說兩句
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記者從國家發(fā)展改革委了解到,經(jīng)國務(wù)院同意,國家發(fā)展改革委會同國家衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會保障部等部門近日聯(lián)合發(fā)出通知,決定從2015年6月1日起取消絕大部分藥品政府定價,完善藥品采購機(jī)制,發(fā)揮醫(yī)??刭M(fèi)作用,藥品實(shí)際交易價格主要由市場競爭形成。(5月5日 新華網(wǎng))

2014年,隨著抗癌藥“代購第一人”陸勇在北京被捕,印度版抗癌藥與國內(nèi)同類藥品動輒百倍的差價,不僅再次揭開了藥價虛高的鐵幕,也將相關(guān)部門被推上了輿論的風(fēng)口浪尖。無疑,放開藥品定價政府管制,相關(guān)部門是希望通過市場的手,砍掉虛高的藥價,緩解輿論的壓力。但理想很豐滿,現(xiàn)實(shí)卻很骨感,將藥品定價推給市場,卻未必能讓公眾買到實(shí)惠藥。

其實(shí),我國的醫(yī)藥市場,并非是一個完全競爭的市場。有超過80%的藥品都通過醫(yī)院賣出,醫(yī)院的選擇決定著藥廠的生死。試想,即使藥價再便宜,可根本進(jìn)不了醫(yī)院的藥品名路,怎么親密接觸消費(fèi)者?因此,只有醫(yī)院繼續(xù)戴著“有色眼鏡”選藥,即使人大代表再打聲疾呼,“90%的藥品有50%的降價空間”;公眾再熱捧“小處方”;衛(wèi)計(jì)委再倡導(dǎo)十大用藥原則,要求醫(yī)生“能不用就不用,能少用就不多用”,但藥價會繼續(xù)居高不下。

當(dāng)然,提到醫(yī)藥貴,醫(yī)院可能也一肚子委屈。在財(cái)政撥款有限,可醫(yī)療服務(wù)需求卻無限增長的大背景下,倘若不開“大處方”、小病大治,不讓沒有盈利的低價藥“離場”,醫(yī)院如何維持運(yùn)營、如何盈利?由此可見,要讓要通過市場的手,砍掉虛高的藥價,首要是祛除“以藥養(yǎng)醫(yī)”的行政枷鎖。只有沒有利益糾葛,醫(yī)生開出的處方,才能以病情為依據(jù),藥價才能接地氣。

目前而言,雖然各地不斷試點(diǎn)醫(yī)改,但改革始終是碎片式的,治標(biāo)不治本,難以走出以藥養(yǎng)醫(yī)的怪圈。醫(yī)改之所以舉步維艱,最重要的原因是擔(dān)心,廢除“以藥養(yǎng)醫(yī)”后醫(yī)療服務(wù)變差。試想,沒有了藥品“溢價”,醫(yī)院怎么活?到頭來,必定是醫(yī)療服務(wù)下降,公眾的看病條件變差。這是一個改革的結(jié)癥,其實(shí)也是一個現(xiàn)實(shí)的溫馨提示——廢除藥品政府定價,并不是放任市場“自流”。而是要通過大投入,補(bǔ)齊歷史欠賬。唯有如此,才能讓“小處方”從理想照進(jìn)現(xiàn)實(shí)。

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