【正如醫(yī)生治療那樣,只有把這個(gè)毒瘤周圍的病灶先行根除,再輔之以對畸形權(quán)力的高度“輻射”“化療”,醫(yī)療領(lǐng)域的腐敗病才能逐漸治愈】

4月27日,最高檢通報(bào)云南省第一人民醫(yī)院原院長王天朝受賄案,稱其多次收受他人財(cái)物,共計(jì)現(xiàn)金3500萬元以及價(jià)值8000余萬元的房產(chǎn)100套、停車位100個(gè)。5月10日,有媒體報(bào)道,某地級市相關(guān)醫(yī)院8名正副院長和4名科室負(fù)責(zé)人,涉嫌在醫(yī)療設(shè)備采購中收受賄賂被查處。一直以來,由于藥價(jià)虛高、過度醫(yī)療等問題,人們對醫(yī)療領(lǐng)域腐敗保持著高度關(guān)注。毋庸置疑,此類問題是醫(yī)療體制、經(jīng)濟(jì)發(fā)展等多方面因素交互作用的結(jié)果。但同樣毫無疑問的是,一旦醫(yī)療領(lǐng)域出現(xiàn)腐敗,腐敗成本最終會轉(zhuǎn)嫁給普通患者和國家,由他們來買單(5月25日中央紀(jì)委網(wǎng)站)。

正如專家分析的,由于公立醫(yī)院行政化色彩依然濃厚,許多醫(yī)院院長集權(quán)力和技術(shù)決定權(quán)于一身,監(jiān)督往往失效,加上一些藥品器械企業(yè)和建筑商行賄尺度越來越大,不少院長紛紛被套牢。此外,一些醫(yī)院在工程發(fā)包、設(shè)備藥品采購環(huán)節(jié)普遍缺乏透明機(jī)制,為一些大權(quán)獨(dú)攬的醫(yī)院院長們帶來巨大的權(quán)力尋租空間,醫(yī)院基建、大型儀器設(shè)備采購環(huán)節(jié),已經(jīng)成為醫(yī)療系統(tǒng)職務(wù)犯罪的腐敗高發(fā)區(qū)。有的醫(yī)院一旦出事,就是窩案、串案,查獲一人牽出數(shù)人甚至數(shù)十人的大案。

正所謂羊毛出在羊身上,試問,那些醫(yī)療領(lǐng)域不斷出現(xiàn)的腐敗,其成本從何而來?當(dāng)然最終都會轉(zhuǎn)嫁給普通患者和國家。那些醫(yī)院高管在醫(yī)療設(shè)備、藥品等過程中撈進(jìn)的黑金,還不是大量患者買的單?供應(yīng)商打點(diǎn)給院長幾十萬,這藥品每盒還不得貴上幾十甚至幾百元?購進(jìn)了高價(jià)的醫(yī)療設(shè)備,要收回成本,過度檢查當(dāng)然是很正常了,否則,那些醫(yī)療設(shè)備、藥品供應(yīng)商的黑金又從何而來呢?難道會是他們發(fā)善心自己掏的腰包嗎?于是,一方為了彌補(bǔ)行賄的損失,“堤內(nèi)損失堤外補(bǔ)”,一方心知肚明、順?biāo)浦?惡性循環(huán)周而復(fù)始,腐敗利益由此勾連,唯獨(dú)苦了那些患者。

顯然,要最大限度地治理、整頓醫(yī)療領(lǐng)域的腐敗,摘除這個(gè)民怨不小的毒瘤,首先是要把醫(yī)院高管的權(quán)力嚴(yán)密地關(guān)進(jìn)制度的籠子,不至于再出現(xiàn)“牛欄關(guān)貓”的尷尬——健全完善藥品器械采購機(jī)制和基建工程招投標(biāo)機(jī)制,并堅(jiān)持公開,讓醫(yī)院的各項(xiàng)事務(wù)在陽光下運(yùn)行,當(dāng)然都是題中之義。其次,對那些大肆撈取醫(yī)藥回扣、把看病當(dāng)生意的醫(yī)療行業(yè)從業(yè)者,發(fā)現(xiàn)一起嚴(yán)懲一起,而不是“高高舉起、輕輕放下”,從根本上狠剎醫(yī)療行業(yè)回扣蔓延的不正之風(fēng),整肅醫(yī)療行業(yè)積弊甚久的回扣風(fēng),使相關(guān)制度具有強(qiáng)硬的執(zhí)行力和懲戒力。

當(dāng)然,更關(guān)鍵的在于,我們要不斷推進(jìn)現(xiàn)行醫(yī)療體制改革的力度,加快真正體現(xiàn)公益性質(zhì)的公立醫(yī)院綜合改革。今年,城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)將進(jìn)一步擴(kuò)大,前不久,國務(wù)院辦公廳公布了《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》,提出到2017年,城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)全面推開,試點(diǎn)城市所有公立醫(yī)院推進(jìn)醫(yī)藥分開,破除公立醫(yī)院逐利機(jī)制,破除公立醫(yī)院以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制,建立符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度——正如醫(yī)生治療那樣,只有把這個(gè)毒瘤周圍的病灶先行根除,再輔之以對畸形權(quán)力的高度“輻射”“化療”,醫(yī)療領(lǐng)域的腐敗病才能逐漸治愈。