最近，擁有7000 張床位，被媒體稱為“全球最大醫(yī)院”的鄭大一附院，因公布2014 年?duì)I收情況而引來(lái)各界高度關(guān)注，甚至諸多非議。這家公立三級(jí)甲等醫(yī)院在2014 年實(shí)現(xiàn)營(yíng)收75.21 億元，而外界有評(píng)論說(shuō)，在這一喜人數(shù)字的背后是患者付出的高昂醫(yī)藥費(fèi)，有河南本地媒體更戲言，鄭大一附院75 億的營(yíng)收讓河南人“肝兒疼”。公開(kāi)資料顯示，鄭大一附院總營(yíng)收與排名第二的河南省人民醫(yī)院45.8億元營(yíng)收相比，超出其30億元。

稱鄭大一附院是“全球最大醫(yī)院”，當(dāng)然不無(wú)調(diào)侃的意味，畢竟“最大”本身就是一個(gè)難以量化的指標(biāo)。但稱鄭大一附院是一所“超級(jí)醫(yī)院”，這應(yīng)該不會(huì)引發(fā)多少爭(zhēng)議。因?yàn)閿?shù)據(jù)擺在那里，就門診量而言，2014年，該院門診量為426萬(wàn)人次，住院人數(shù)31萬(wàn)人次。就手術(shù)人數(shù)而言，其手術(shù)人數(shù)突破19.6萬(wàn)臺(tái)次，位居全國(guó)第一。其中肝臟移植手術(shù)100多例，腎臟移植突破230例，以上兩項(xiàng)在全國(guó)排名前五。至于其現(xiàn)有的編制床位，更是達(dá)到7000張，在全國(guó)范圍內(nèi)穩(wěn)居第一。

如何來(lái)評(píng)價(jià)“世界最大醫(yī)院”鄭大一附院？如果我是一名患者，我會(huì)對(duì)這樣的巨無(wú)霸醫(yī)院愛(ài)愁交加。畢竟，巨無(wú)霸也意味著知名醫(yī)生與先進(jìn)設(shè)備的集中，患者到這里就可以接受到最先進(jìn)的治療。與此同時(shí)，龐大的前來(lái)就診者，卻也會(huì)讓看病成為一件不那么容易的事情，催人憂愁。然而，假如我是一名醫(yī)療行業(yè)的主管官員，我卻難以高興起來(lái)。因?yàn)獒t(yī)療資源的總量在短期內(nèi)是相對(duì)固定的，如果大量的優(yōu)質(zhì)資源涌向了鄭大一附院，那么就意味著同地區(qū)內(nèi)的其他醫(yī)院會(huì)門可羅雀。

后一個(gè)問(wèn)題更值得重視，因?yàn)樗P(guān)系到“所有病人”的福利。從某種程度說(shuō)，“世界最大醫(yī)院”恰似一個(gè)超級(jí)中學(xué)。和超級(jí)中學(xué)一樣，“世界最大醫(yī)院”看似是因特殊情況而生——雖然河南是人口大省，就醫(yī)需求量比較大，但河南省內(nèi)綜合實(shí)力較強(qiáng)的大型醫(yī)院仍然不多，所以鄭大一附院能夠“強(qiáng)者則強(qiáng)”，實(shí)質(zhì)上卻是因?yàn)檎w改革的進(jìn)展緩慢所致——新醫(yī)改的重要內(nèi)容之一，就是讓公立醫(yī)院回歸到其公益性，讓社會(huì)醫(yī)療資源的分配更均衡，“世界最大醫(yī)院”顯然與此背道而馳。

關(guān)于新醫(yī)改，學(xué)者鐘南山曾經(jīng)奉獻(xiàn)了一個(gè)觀點(diǎn)，在其看來(lái)，新醫(yī)改的成效主要有三個(gè)衡量標(biāo)準(zhǔn)。第一個(gè)，看病貴、看病難解決沒(méi)有？第二個(gè)，醫(yī)患關(guān)系改善沒(méi)改善？第三個(gè)，作為醫(yī)改主力軍的醫(yī)務(wù)人員的積極性有無(wú)調(diào)動(dòng)起來(lái)？以此對(duì)比，所謂“世界最大醫(yī)院”的出現(xiàn)，其實(shí)只解決了第三個(gè)問(wèn)題，就是讓該院的醫(yī)療人員獲得了收入的增加，在第一個(gè)和第二個(gè)問(wèn)題上，一所“世界最大醫(yī)院”則只會(huì)讓看病更難，醫(yī)患關(guān)系亦不會(huì)得以較大好轉(zhuǎn)，這才是“世界最大醫(yī)院”中的真問(wèn)題。

并不夸張地說(shuō)，“世界最大醫(yī)院”恰恰暴露出醫(yī)療改革之“小”與進(jìn)展緩慢。從2009年那紙《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》算起，新醫(yī)改已推行五年有余，公益化的改革目標(biāo)，對(duì)醫(yī)療深層體制的傷筋動(dòng)骨，是其一開(kāi)始就昭示的方向。然而，即便如此，它依舊無(wú)法阻止一所“世界最大醫(yī)院”的產(chǎn)生。按照鄭大一附院的官方說(shuō)法，擴(kuò)大其經(jīng)營(yíng)規(guī)模，仍然是未來(lái)發(fā)展的方向。我不知道，當(dāng)?shù)氐尼t(yī)衛(wèi)部門是否對(duì)此保持警惕，在新醫(yī)改五年后，讀到這條新聞，我只是五味雜陳。