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“看護(hù)MERS患者”究竟該“誰(shuí)先上”?

2015-06-03 09:13:31?武潔?來(lái)源:東南網(wǎng)  責(zé)任編輯:孫勁貞   我來(lái)說(shuō)兩句
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“緊急通知,因?yàn)橐檎{(diào)人員到ICU上班,全部人員不得離開惠州……未結(jié)婚的于9:00前回科室抽簽參與后備人員梯隊(duì)?!鄙现苣?,收治MERS患者的惠州中心醫(yī)院發(fā)出這樣一條短信,引發(fā)眾多媒體與網(wǎng)友致敬。感動(dòng)之余,也有網(wǎng)友抱有疑問(wèn),為何“未婚者先上”?對(duì)此,惠州醫(yī)院有關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者,實(shí)際上,抽簽的原因不是醫(yī)護(hù)人員不愿意去,正相反,是因?yàn)榇蠹叶枷霙_在最前線而采取的辦法。(《北京青年報(bào)》6月1日)

內(nèi)地出現(xiàn)MERS患者,引發(fā)公眾有關(guān)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)的擔(dān)憂以及防空策略的關(guān)注,自然在情理之中。不過(guò),雖然收治醫(yī)院看護(hù)MERS患者的ICU,并沒有出現(xiàn)“逃兵”,但“未婚者先上”的人員安排,仍然引發(fā)了廣泛爭(zhēng)議。面對(duì)可能甚至未知的惡性傳染疾病,究竟“該誰(shuí)上”、“誰(shuí)先上”才無(wú)可非議呢?

應(yīng)該說(shuō),如何應(yīng)對(duì)惡性傳染疾病,這的確是個(gè)世界級(jí)的難題。一方面,一旦防控不當(dāng)甚或出現(xiàn)失控,惡性傳染病必然演化為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生危機(jī),并危及更多公眾的健康乃至生命;而另一方面,作為防控惡性傳染疾病的最前線,醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何應(yīng)對(duì)這場(chǎng)扣人心弦的“戰(zhàn)役”,如何最有效的調(diào)度醫(yī)護(hù)資源,既實(shí)現(xiàn)有效防控,又最大限度的減少一線醫(yī)護(hù)人員的暴露與感染,更是嚴(yán)峻的考驗(yàn)。

事實(shí)上,由于惡性傳染疾病的傳播規(guī)律本身有著不確定性,尤其是一些新出現(xiàn)的惡性傳染性疾病,其特性與傳染途徑,甚至還存在極大的未知屬性。因此,對(duì)于一線的醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō),也就難以做到事先的完好防護(hù),參與惡性傳染疾病的救助,也就難免存在暴露與感染風(fēng)險(xiǎn)。最典型的,莫過(guò)于去年爆發(fā)的埃博拉疫情,不僅在非洲肆虐,使得當(dāng)?shù)氐尼t(yī)護(hù)人員(包括國(guó)際援助醫(yī)護(hù))感染死亡,其輸入病例,也同樣導(dǎo)致美國(guó)、西班牙的醫(yī)護(hù)人員被感染,甚至有5位相關(guān)領(lǐng)域的國(guó)際級(jí)研究者,因感染埃博拉病毒而犧牲。

從這個(gè)意義上說(shuō),對(duì)于惡性傳染性疾病的防控,其兇險(xiǎn)程度絲毫不亞于一場(chǎng)“戰(zhàn)爭(zhēng)”,而一線的醫(yī)護(hù)人員們更是面臨最高風(fēng)險(xiǎn),其處境與冒著槍林彈雨的前線“戰(zhàn)士”也并無(wú)二致。那么,回到對(duì)MERS患者的看護(hù),“該誰(shuí)上”與“誰(shuí)先上”,也就絕非對(duì)道德情操的考驗(yàn),而更應(yīng)體現(xiàn)應(yīng)對(duì)惡性傳染疾病的資源調(diào)度與“排兵布陣”的策略。

而類似的“該誰(shuí)上”與“誰(shuí)先上”的問(wèn)題,醫(yī)院其實(shí)也不陌生,無(wú)論是此前的非典危機(jī),還是日?;脑桥c支邊,相比應(yīng)急的ICU看護(hù),多年去國(guó)離鄉(xiāng),無(wú)論對(duì)機(jī)構(gòu)還是個(gè)人而言,“該誰(shuí)上”與“誰(shuí)先上”,恐怕是更加艱難的抉擇。候選人的產(chǎn)生,將個(gè)人家庭狀態(tài),子女情況加以考量,優(yōu)先選擇相對(duì)家庭牽絆少、壓力小的人選,也就未嘗沒有合理性。至于“未婚者先上”與抽簽定人選,恐怕也不必過(guò)度解讀為醫(yī)護(hù)人員對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的逃避與畏懼。畢竟,避險(xiǎn)與求生作為人之本能,醫(yī)護(hù)當(dāng)然也不例外,在惡性傳染疾病面前,即便醫(yī)護(hù)人員表現(xiàn)出擔(dān)憂與畏懼,也應(yīng)獲得理解與呵護(hù),而不是遭遇非難與指責(zé)。

當(dāng)然,“未婚者先上”與抽簽定人選,即便如院方回應(yīng),不是醫(yī)護(hù)人員不愿意去,而是因?yàn)榇蠹叶枷霙_在最前線而采取的辦法。但卻并非沒有改進(jìn)的空間。對(duì)于惡性傳染疾病的防控,醫(yī)院不妨建立相應(yīng)的應(yīng)急機(jī)制,相比簡(jiǎn)單的抽簽,醫(yī)護(hù)資源的調(diào)度,更應(yīng)以高效防控,最大限度降低一線醫(yī)護(hù)人員暴露與感染風(fēng)險(xiǎn)為準(zhǔn)則。

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