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“全球最大醫(yī)院”應成為醫(yī)改調研對象

2015-06-03 15:33:55?畢舸?來源:燕趙晚報  責任編輯:孫勁貞   我來說兩句
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擁有7000張床位,被媒體稱為“全球最大醫(yī)院”的鄭大一附院,2014年實現(xiàn)營收75.21億元。外界有評論說,在這一喜人數(shù)字的背后是患者付出的高昂醫(yī)藥費。河南本地媒體更戲言,鄭大一附院75億的營收讓河南人“肝兒疼”。(6月2日《中國經濟周刊》)

圍繞“全球最大醫(yī)院”鄭大一附院的爭議,絕不僅僅是個案。事實上,縱觀國內各個地區(qū)幾乎都有同樣的現(xiàn)象——少數(shù)幾所大醫(yī)院門庭若市,而更多的中小醫(yī)院、社區(qū)門診則少人問津。鄭大一附院不過是因為成為輿論焦點而被樹為標靶。

鄭大一附院成為“全球最大醫(yī)院”,卻并非當?shù)孛癖娭?。醫(yī)院各個門診的超負荷運轉;被質疑為鼓勵科室多收病人的管理模式;硬件一流又聚集不少人才,卻沒具有說服力的科研成績,都成為鄭大一附院擺脫不了的非議,同時也導致其面臨“大”而不“強”的發(fā)展瓶頸。

“全球最大醫(yī)院”雖然不應被輿論過度關注,但應成為醫(yī)改決策者的調研對象,從這只“麻雀”身上,解剖存在的各種問題,以及醫(yī)改必須為此要做出的完善之舉。比如,對于目前大醫(yī)院出于發(fā)展甚至牟利需求,一味追求規(guī)模迅速擴張的趨勢,主管部門是否應出臺必要舉措加以規(guī)制,并將其中一部分醫(yī)療資源分流到其他醫(yī)院,從而推動醫(yī)院之間的均衡化發(fā)展,而不是貧富懸殊日益明顯。

河南省衛(wèi)計委相關負責人坦誠,以“全球最大醫(yī)院”為代表的三級醫(yī)院高速膨脹,形成了對衛(wèi)生資源、患者和醫(yī)療費用的三大虹吸效應,基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構業(yè)務則不斷萎縮?;鶎俞t(yī)院喊“渴”早非一日,其中不僅是財政投入不足的問題,更面臨著人才供血不足、相應激勵機制不到位等難題。比如,社區(qū)門診往往淪為見習醫(yī)生的培訓基地,醫(yī)療設備不齊全,結果造成社會公信力始終無法得以提升,形成患者不敢求診的惡性循環(huán)。因此,對于社區(qū)門診醫(yī)生的輸入,能否規(guī)定大中醫(yī)院優(yōu)質人才進行輪崗、補充社區(qū)門診有生力量,同時在職稱、福利、工資以及職務晉升等各方面予以一定傾斜,讓醫(yī)療人才能在基層留得住。

鄭大一附院擁有正高級職稱、博士團隊1000余人,其中博士學位醫(yī)生就占河南省相關人才總量的一半。這么多的人才集中于此,一方面反映出人才被大醫(yī)院所壟斷,另一方面也說明醫(yī)療人才的多點執(zhí)業(yè)試點要進一步放開,只有對僵化的醫(yī)療人事管理機制進行破冰改革,讓人才通過更優(yōu)化的流動和配置,釋放出更多潛能,才能有效緩解基層門診人才不足的問題。而“以藥養(yǎng)醫(yī)”的改革深化力度也要加大,如此,鄭大一附院的巨額年收入才不會被認為是“吸患者血”。

鄭大一附院之所以引發(fā)如此多質疑,是體制癥結投射到個體上的不良反應。與其責怪鄭大一附院成為“全球最大醫(yī)院”,不如反思其背后的種種深層次矛盾,以其作為調研對象,充分研究問題所在,并拿出可行性辦法并盡快納入未來的醫(yī)改決策中。這才是“全球最大醫(yī)院”提供給社會的正面效應所在

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