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醫(yī)患關(guān)系,不能陷入道德困境

2015-07-02 07:49:02?魏英杰?來源:錢江晚報(bào)  責(zé)任編輯:孫勁貞   我來說兩句
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昨日,本報(bào)報(bào)道了一則護(hù)士救人的感人消息。臺(tái)州第一人民醫(yī)院護(hù)士王丹萍近日在晨練路上遇見一名老人暈倒,她不避穢物,給老人做人工呼吸,急救近半小時(shí)。路人一遍遍地說“沒用了”,她仍然不肯放棄。盡管最終沒能挽回老人的生命,王丹萍的義舉仍贏得了人們的贊美。

這篇報(bào)道和網(wǎng)上轉(zhuǎn)發(fā)的圖片,我看了幾遍,確實(shí)令人感動(dòng)。在當(dāng)前的社會(huì)環(huán)境以及當(dāng)時(shí)的特殊情況下,她對(duì)病人進(jìn)行急救不僅需要醫(yī)學(xué)知識(shí),更需要勇氣。當(dāng)時(shí)老人很可能已經(jīng)失去救治機(jī)會(huì),換成其他人大概不敢輕舉妄動(dòng)。否則,萬(wàn)一老人的家屬怪罪到她頭上,豈不是給自己惹來麻煩?

王丹萍所在醫(yī)院的院長(zhǎng),后來說了一句話,就很能說明問題?!耙婚_始我還有點(diǎn)擔(dān)心,老人的家屬會(huì)不會(huì)來醫(yī)院鬧,畢竟這樣的事見多了?!辈蝗莼乇?,我們當(dāng)下就處在這么一個(gè)醫(yī)患關(guān)系的敏感時(shí)期。這使得原本可能是平常的一件事,也變得不平常起來。

特別是聯(lián)系近期上海發(fā)生的暴力傷醫(yī)事件,更讓人有這樣的感慨。

6月29日上午,上海新華醫(yī)院普外科一名患者在辦理出院手續(xù)過程中,家屬對(duì)患者是否應(yīng)該出院產(chǎn)生質(zhì)疑,情緒激動(dòng),在護(hù)士戴小姐解釋時(shí),家屬突然發(fā)難,拿起吧臺(tái)上的宣教牌,擊中戴小姐面部。這是三天時(shí)間內(nèi)上海市醫(yī)院發(fā)生的第四起醫(yī)療暴力事件。

了解王丹萍救人事跡后,有人感慨“好的醫(yī)務(wù)人員大有人在”,可類似上海傷醫(yī)案的發(fā)生,又可能讓人感覺整個(gè)人都不好了。這究竟哪里出了問題?其實(shí),這不過是我們的愿望與現(xiàn)實(shí)的差別,讓人產(chǎn)生一種心理落差。

一直以來,我們總是習(xí)慣于把醫(yī)護(hù)人員形容為“白衣天使”,并將其職業(yè)行為定義為救死扶傷、無(wú)私奉獻(xiàn)。這樣說當(dāng)然沒錯(cuò),因?yàn)檫@不僅是對(duì)醫(yī)護(hù)群體的一種贊美,也是對(duì)這個(gè)職業(yè)的一種高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求。但在這種觀念影響下,我們自然而然地又傾向于認(rèn)為,醫(yī)患關(guān)系必須是和諧友好的,不容任何人褻瀆。

那么問題來了,對(duì)醫(yī)護(hù)群體的道德化、神圣化,造成一個(gè)結(jié)果是,患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的要求也變高了。一些患者難免會(huì)問:既然作為“白衣天使”,既然你的職責(zé)是救死扶傷、無(wú)私奉獻(xiàn),為什么治不好我的病?為什么收費(fèi)又這么貴?這種心理落差,很容易扭曲變?yōu)橐环N怨念。

另一個(gè)結(jié)果是,醫(yī)護(hù)人員對(duì)待患者的態(tài)度,也難免不自覺地帶有些“施舍”的意味。例如,有的醫(yī)生會(huì)想,我是在救死扶傷,而且那么辛苦,憑什么要受患者的氣?這就很容易造成角色錯(cuò)位,導(dǎo)致有些醫(yī)生服務(wù)意識(shí)薄弱,對(duì)患者態(tài)度簡(jiǎn)單粗暴。

再加上一些眾所周知的原因,如看病貴、看病難問題,又如醫(yī)生收紅包問題,醫(yī)護(hù)人員與患者之間的觀念沖突難免激化,醫(yī)患關(guān)系也就可能陷入僵局。

我們贊美王丹萍的義舉,不僅因?yàn)樗亲o(hù)士,更重要的是她的救人行為本身;我們譴責(zé)暴力傷醫(yī)事件,也不僅因?yàn)閭Φ膶?duì)象是“白衣天使”,更關(guān)鍵的是,無(wú)論針對(duì)任何人,這種暴力行為本身都是違法的!

事實(shí)上,在見義勇為的王丹萍與那些暴力傷醫(yī)的患者之間,更多是普普通通的醫(yī)護(hù)工作者,更多是普普通通的尋醫(yī)問藥者。他們是日常生活中的大多數(shù),有著各自的喜怒哀樂,一樣可能面對(duì)各種開心事或煩心事。當(dāng)他們?cè)庥鲈谝黄饡r(shí),對(duì)醫(yī)護(hù)人員來講就是把本職工作做好,對(duì)于患者而言,就是在醫(yī)院能獲得合理救治與滿意服務(wù)。

這么說并不是矮化醫(yī)護(hù)人員的形象,也不是庸俗化患者群體,而是想指出,在訴諸道德感化外,需要有一套日?;尼t(yī)患關(guān)系處理機(jī)制,來協(xié)調(diào)雙方關(guān)系,緩解矛盾、化解糾紛。這樣也才不會(huì)在發(fā)生矛盾糾紛的時(shí)候,各自都只能動(dòng)用道德大棒,互相妖魔化。

醫(yī)患之間不是必須要和諧,而是雙方發(fā)生矛盾時(shí),必須要有合理解決機(jī)制,倘若缺乏相關(guān)制度保障,我們?cè)绞前厌t(yī)護(hù)人員崇高化,就越可能讓他們陷入道德困境。

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