【藥到用時(shí)方恨少。不妨嘗試由政府兜底，設(shè)立“藥物儲(chǔ)備”制度——有針對(duì)性地組織生產(chǎn)、儲(chǔ)備那些用量不確定、企業(yè)不愿生產(chǎn)的“救命藥”，以應(yīng)臨床急需?！?/p>

近日，媒體曝光一種叫促皮質(zhì)素（ACTH）的廉價(jià)救命藥一藥難求，原價(jià)7.8元被炒至4000元，相當(dāng)于正常價(jià)格的500多倍，因?yàn)槔麧?rùn)少、需求量小，所以廠家不愿生產(chǎn)，經(jīng)銷商不愿?jìng)湄?，醫(yī)院也不喜歡進(jìn)貨，導(dǎo)致了現(xiàn)在這個(gè)局面。

面對(duì)疾病，人類找不到治療藥物，那是“天作孽”；找到了治療藥物，因?yàn)楣?yīng)不上而耽誤治療，那就是人類“自作孽”，實(shí)在不應(yīng)該，這也是公眾對(duì)“廉價(jià)救命藥”斷供不滿之所在。7.8元被炒至4000元還不算是最壞的結(jié)果，要是有錢也買不到，誤了病情，才是天大的悲劇。

藥到用時(shí)方恨少?！棒~精蛋白”“他巴唑”“地高辛片”……近年來(lái)，“廉價(jià)救命藥”頻頻告急，一些人“號(hào)脈”之后認(rèn)為，“失調(diào)”是藥品價(jià)格管制、藥物采購(gòu)制度雙重扭曲的結(jié)果，只要放開(kāi)藥價(jià)管制、改革招標(biāo)制度，讓藥企獲得合理利潤(rùn)，就能保障市場(chǎng)供給。交給市場(chǎng)調(diào)節(jié)機(jī)制，這個(gè)“方子”對(duì)一些銷量較大的大眾藥也許有效，而對(duì)ACTH這種患者較少、用量不確定的小眾藥供給是否管用則未必。除非能賣出“黃金價(jià)”，否則其利潤(rùn)未必對(duì)藥企有足夠吸引力。假如，藥企將ACTH價(jià)格提到4000元這個(gè)“黑市價(jià)”（某種意義上說(shuō)，這個(gè)價(jià)格信號(hào)也體現(xiàn)了時(shí)下真實(shí)的供求關(guān)系），國(guó)家、公眾、患者能否接受？當(dāng)然不可能。對(duì)于一些小眾藥來(lái)說(shuō)，政府管制都無(wú)法滿足供給，純市場(chǎng)運(yùn)作一樣不樂(lè)觀。

在“7.8元、沒(méi)保障”與“4000元、有保障”之間，患者家屬還能否有“400元、有保障”的選項(xiàng)？如有，相信都樂(lè)于選擇這一中間項(xiàng)。這說(shuō)明，如果適當(dāng)提高某些“保命藥”價(jià)格可以滿足患者需求的話，公眾是可以接受的，何況隨著醫(yī)保覆蓋率的提高，公眾對(duì)藥物價(jià)格敏感度也在不斷下降。那些處于市場(chǎng)失靈狀態(tài)、提價(jià)也難以有效救贖的“救命藥”，怎么辦？不妨嘗試由政府兜底，設(shè)立“藥物儲(chǔ)備”制度——有針對(duì)性地組織生產(chǎn)、儲(chǔ)備那些用量不確定、企業(yè)不愿生產(chǎn)的“救命藥”，以應(yīng)臨床急需。

“藥物儲(chǔ)備”在我國(guó)已不是什么新鮮事，為保證災(zāi)情、疫情及突發(fā)事故發(fā)生后對(duì)藥品和醫(yī)療器械的緊急需要，我國(guó)于上世紀(jì)70年代初就已建立了國(guó)家醫(yī)藥儲(chǔ)備制度。地方層面，江蘇省也出臺(tái)了《江蘇省短缺藥品供應(yīng)保障方案》，在南京、徐州、淮安和泰州建立四個(gè)省級(jí)短缺藥品儲(chǔ)備點(diǎn)，保證短缺藥品的有效供給。當(dāng)然，“藥物儲(chǔ)備”制度同樣面臨一些問(wèn)題，譬如行政介入整個(gè)藥物生產(chǎn)全鏈條成本較高、藥品價(jià)格比藥價(jià)管控下還要貴、因用量不確定性難免造成一定浪費(fèi)等等。對(duì)此，我們只能說(shuō)，全民承擔(dān)少數(shù)人的痛苦是值得的、必須的。