不僅要尊重醫(yī)療的市場屬性,更需要政府參與市場,針對藥物,國家可以進行定點定量生產,統(tǒng)購統(tǒng)銷,或者建立特殊藥品儲備;針對兒科醫(yī)生,可以通過補貼的方式,快速吸引年輕醫(yī)學人才加入,補足隊伍缺口以扶助公益。 近期,一篇各大城市醫(yī)院兒科癱瘓的消息,在社交媒體上廣泛傳播,文章稱,北京、南京、上海等大城市,紛紛因兒科醫(yī)生緊缺而被迫暫停兒科急診。雖然具體細節(jié)尚待推敲,但每個有孩子的家庭對此早有同感,各地兒童醫(yī)院的人滿為患向來不是新聞,特別是呼吸道疾病高發(fā)期。 《2015年中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》數據顯示,在中國每年增加約8萬名醫(yī)生的情況下,全國兒科醫(yī)生的數量,自新醫(yī)改推動五年來,卻凈減少5000 人。全國平均每千名兒童只擁有0.43名兒科醫(yī)生,相比起發(fā)達國家1名兒科醫(yī)生服務1000名兒童的標準,中國兒科醫(yī)患配比嚴重不足,“全面二孩” 政策實施,全國兒童數量預計將以每年逾百萬的數量級增長,兒科醫(yī)生少的問題還會加劇。 中國兒科醫(yī)生緊缺由來已久,一個重要原因是:兒科用藥少、檢查少、手術少,在公立醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”的機制下,兒科醫(yī)生的收入過低,而且,兒科急診量大,兒童哭鬧不止,家長情緒波動,加重了兒科醫(yī)生的工作量和風險度,很多醫(yī)院為此取消兒科,剩下來的病孩子,只好擠進本就為數不多的兒童醫(yī)院。 這樣的情況同樣出現在便宜的救命藥上。價格便宜的救命藥頻頻告罄,或者是藥品一降價就消失的問題屢有發(fā)生,原因很簡單,藥廠不會為生產便宜藥而長期虧本,藥企要生存,無利可圖自然要選擇停產。但是,我們不能因此責怪醫(yī)生或者藥企,罔顧公共利益與責任。醫(yī)生和藥企,救死扶傷確是其職責所在,但公益并非其天職。 醫(yī)療和藥品都需要遵循市場規(guī)律,醫(yī)生為生存,尋求高收益和低風險,藥企作為企業(yè)追逐利潤,都無可厚非,如果要求醫(yī)生和藥企無利可圖地堅守道義,這種堅守也是不可能持久的,最終會在生存競爭、市場競爭中落敗,一旦落敗,缺醫(yī)少藥只會來得更徹底。 因此,如果要從根本上保證病患的利益,不僅要尊重醫(yī)療的市場屬性,更需要政府參與市場,針對藥物,國家可以進行定點定量生產,統(tǒng)購統(tǒng)銷,或者建立特殊藥品儲備;針對兒科醫(yī)生,可以通過補貼的方式,快速吸引年輕醫(yī)學人才加入,補足隊伍缺口以扶助公益。 “公益”中既然包含了“公”字,對任何人,任何職業(yè)的要求就都是均等的,本身就具備極大公益性的醫(yī)療體系,因此也就需要公眾的參與,具體說,就需要政府使用公眾的錢,去購買這份公眾的利益。如果僅僅是指望醫(yī)生和藥企,孤單地承擔“救死扶傷”的義務,本身就是背離市場規(guī)律。 |
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