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居民醫(yī)保不可去“泛福利化”

2016-01-12 15:23:58?黃齊超?來源:東南網(wǎng)  責(zé)任編輯:孫勁貞   我來說兩句

隨著醫(yī)療費用的上漲和保障水平的提高,醫(yī)?;鹬虚L期支出壓力加大,居民醫(yī)療保險的巨額財政補貼風(fēng)險正逐步顯現(xiàn)。記者了解到,2016年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新農(nóng)合的個人繳費比例或?qū)⑸仙<艺J為,從籌資機制來看,財政補助已經(jīng)占到籌資總額的四分之三左右,居民醫(yī)保存在“泛福利化”傾向,未來應(yīng)逐步改變目前個人與財政籌資責(zé)任失衡的局面,建立財政補貼與個人繳費的合理分擔(dān)機制。(1月11日 《經(jīng)濟參考報》)

專家建議提高參保居民個人繳費比例,逐步改變個人與財政籌資責(zé)任失衡的局面,確保居民醫(yī)保的可持續(xù)性發(fā)展。冠冕堂皇的說辭指向一個結(jié)果——居民要增加醫(yī)保繳費額度,不能讓政府承擔(dān)醫(yī)保的過多負擔(dān)。在退休職工應(yīng)增加醫(yī)保繳費的余波尚未散盡之際,這樣的建議必然又將激起輿論的軒然大波。

居民醫(yī)保確實存在“泛福利化”傾向。但是,無論提高居民醫(yī)保額度或比例的理由有多充裕,都不應(yīng)將去“泛福利化”作為居民醫(yī)保的發(fā)展方向和未來趨勢,如果政府逐步遏制居民醫(yī)保的公共財政“福利化”,讓醫(yī)?;貧w社會保險屬性,那么,居民參加政府醫(yī)保與參加社會商業(yè)醫(yī)保還有何區(qū)別?政府保障居民醫(yī)療的誠意在哪?保障居民的基本醫(yī)療是各國政府共同努力的方向,雖然國情決定我們不能做到全民免費醫(yī)療,但政府在居民醫(yī)保中體現(xiàn)更多的責(zé)任,而不是逐步撂挑子,這應(yīng)努力的方向。

醫(yī)療費用的上漲和保障水平的提高,這都是基本存在的事實,不過,醫(yī)?;鸫嬖诙啻蟮闹С鰤毫??還有待詳細說明。在有限的新聞資料中,公眾可以搜索到以下數(shù)據(jù):到2012年底,全國城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險累計結(jié)余7644億元;2013年醫(yī)?;鸾Y(jié)余約為1373億元,累計結(jié)余達到9202億元;根據(jù)財政部2015年的《2014年全國社會保險基金預(yù)算情況》,到2015年年末,我國醫(yī)??偨Y(jié)余預(yù)計將達10751億元。這樣的狀況下,如何讓民眾相信政府把精力運用到醫(yī)療保險基金管理上呢?

我們是人口大國,全覆蓋的醫(yī)保尾大不掉,需要未雨綢繆,這一點沒有錯。然而,政府應(yīng)當(dāng)先審視醫(yī)保制度是否存在弊端,是否有漏洞,醫(yī)保是否把好鋼用在刀刃上?患者入院治療,醫(yī)生先問是否有醫(yī)保,然后制定不同的治療和用藥方案,讓患者懷疑醫(yī)院針對醫(yī)保人員開大處方、過度醫(yī)療。因此,衛(wèi)生部門有必要仔細審查,找出消耗醫(yī)?;饏s起不到保障作用的弊端,優(yōu)化醫(yī)保制度。

總之,政府醫(yī)保應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)公民福利特色,即便不能繼續(xù)擴大“福利化”程度,也不能去“福利化”,畢竟,保障“病有所醫(yī)”是政府的莊嚴承諾,也是政府的責(zé)任和義務(wù)。用公共財政保障公民醫(yī)療,僅需要政府科學(xué)謀劃,政府豈能擺脫自己的責(zé)任,置民眾的醫(yī)療保障于不顧呢?

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