女子婚檢查出艾滋病，醫(yī)療和疾控部門按照法律規(guī)定，對(duì)患者的信息進(jìn)行保密，沒有將實(shí)情告訴男方，導(dǎo)致男方婚后也感染了艾滋。日前，河南省永城市一位化名“小新”的男子怒將當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院和疾控中心告上法庭。

然而一方面是法律對(duì)妻子（化名“小葉”）隱私權(quán)的保護(hù)，另一方面是最基本的生命健康權(quán)。這到底是誰的錯(cuò)?導(dǎo)報(bào)記者在采訪了廈門多位相關(guān)人士后發(fā)現(xiàn)，對(duì)于“該不該說的秘密”，不同人有著各種不同看法。

依法保護(hù)隱私何錯(cuò)之有？

“在世界醫(yī)學(xué)會(huì)的醫(yī)生從業(yè)宣誓誓言里，有這么一句話，‘病人吐露的一切秘密，我一定嚴(yán)加信守，決不泄露’。泄露患者的隱私，本來就是不可逾越的紅線?！睆B門市某公立醫(yī)院一位從醫(yī)30多年的傳染病醫(yī)生說，就算誓言屬于行業(yè)自律規(guī)范，但是還有各種法律條文，都給醫(yī)生戴上了“金箍”?！叭珖?guó)人大常委會(huì)修訂通過的《中華人民共和國(guó)傳染病防治法（2013修正）》，里面就明確提到，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得泄露涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料；《侵權(quán)責(zé)任法》以及國(guó)務(wù)院制定通過的《艾滋病防治條例》也都對(duì)患者隱私保護(hù)做了專門規(guī)定?！边@位傳染病醫(yī)生說，如此多的法律條文，讓醫(yī)生不敢越雷池一步。對(duì)于這個(gè)級(jí)別的隱私，對(duì)醫(yī)生來說，確實(shí)是除了患者本人之外“不能說的秘密”。

在他看來，當(dāng)事醫(yī)生處理失當(dāng)之處，在于不應(yīng)告知小新其未婚妻“沒有問題”，而應(yīng)該明確告知小新，醫(yī)生沒有權(quán)利告知對(duì)方檢查結(jié)果，請(qǐng)對(duì)方兩人自行商議。

隱瞞的后果將造成艾滋病擴(kuò)散

“控制艾滋病的擴(kuò)散及有效治療是醫(yī)生的責(zé)任與義務(wù)，隱瞞的后果就是造成艾滋病的擴(kuò)散?！蓖瑯邮轻t(yī)生，有人對(duì)此事也有著截然不同的看法。一位吳姓檢驗(yàn)部門的醫(yī)生認(rèn)為，有效的溝通和講解預(yù)防措施才是醫(yī)生該做的事，至少確診之前應(yīng)該防護(hù)，不能拿隱私權(quán)當(dāng)擋箭牌?！拔以趯W(xué)習(xí)中曾經(jīng)看到美國(guó)同行在處理此等問題時(shí)的做法，當(dāng)有可能危害到他人人身安全時(shí)，美國(guó)醫(yī)生的選擇是，病情應(yīng)當(dāng)告訴當(dāng)事人，以使造成的壞影響最小?！眳轻t(yī)生說，隱私權(quán)確實(shí)是一個(gè)人的基本權(quán)利，值得保護(hù)。但對(duì)艾滋病毒感染者的隱私保護(hù)，將導(dǎo)致其配偶遭受更大的危險(xiǎn)。這個(gè)時(shí)候應(yīng)當(dāng)告知其配偶，采取有效措施避免傳播。

就算是從道德層面上說，如果醫(yī)生不把病人感染艾滋的事實(shí)告知其配偶，就會(huì)有另一個(gè)或多個(gè)無辜的人被感染，難道醫(yī)生在心里不會(huì)感到愧疚嗎？

若不保密，更多患者不配合就危險(xiǎn)了

“這種情況曾經(jīng)遇到過幾次，想告知但是無法可依，不好貿(mào)然行事。有時(shí)甚至連配偶的聯(lián)系方式也沒有，想告知也做不到?！币晃患部毓ぷ魅藛T在朋友圈里發(fā)出了這樣的感嘆。

在導(dǎo)報(bào)記者采訪的幾位醫(yī)務(wù)人員中，不少人都說過一句話：“真告訴他人，就攤上大事了，泄露隱私的后果是可能被吊銷執(zhí)業(yè)證書，執(zhí)業(yè)生涯也可能因此終結(jié)?！?/p>

醫(yī)務(wù)人員感覺很委屈，不僅是法律的條條框框限定醫(yī)生要尊重保護(hù)患者隱私，不能泄露一絲半點(diǎn)，也有人說告知會(huì)引起家庭矛盾，甚至摧毀一段姻緣、拆散一個(gè)家庭。

另外，這樣的規(guī)定也不是沒有原因的。

有醫(yī)生表示，“一旦患者的隱私?jīng)]能得到保護(hù)，很可能導(dǎo)致更多患者不去檢測(cè)和治療，造成更大的隱患。比如2006年云南開始實(shí)施實(shí)名檢測(cè)以后，檢測(cè)量大大降低”。該醫(yī)生表示，想讓艾滋病患者主動(dòng)開口，最重要的是消除社會(huì)上對(duì)患者的歧視，再為患者及其配偶等家屬提供專業(yè)的治療和指導(dǎo)，以盡量減少告知配偶的負(fù)面效應(yīng)，簡(jiǎn)單強(qiáng)行告知的風(fēng)險(xiǎn)反而會(huì)更大。

那么，究竟誰有告知義務(wù)？實(shí)際上，根據(jù)《艾滋病防治條例》中的明確規(guī)定，艾滋病病毒感染者和艾滋病病人應(yīng)當(dāng)把發(fā)病或感染事實(shí)告知與其有性關(guān)系者，并不得以任何方式故意傳播艾滋病。但是HIV感染者是否告知其性伴侶，并沒有相應(yīng)的監(jiān)督機(jī)制，如果感染者未將事實(shí)告知，醫(yī)生也不是萬能的。“被感染的丈夫確實(shí)是受害者，但應(yīng)該起訴的不是醫(yī)院，而是把艾滋傳播給他的人?！币恍┽t(yī)生認(rèn)為，依法治國(guó)時(shí)代，大家都將法律放在首位，希望國(guó)家能出臺(tái)更完善的法規(guī)，別讓醫(yī)生承擔(dān)起規(guī)避HIV傳播的風(fēng)險(xiǎn)。

□主持人：李方芳

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