北醫(yī)三院一位孕婦意外死亡,診斷結(jié)果是:“妊高癥”合并“主動脈夾層瘤”,這兩種疾病任何一種都是婦產(chǎn)科中的高危,尤其是后者,即便不是孕婦,其死亡速度遠(yuǎn)在心梗之上。這讓人想起之前讓產(chǎn)婦蒙難的“羊水栓塞”,也曾全社會關(guān)注,除了人命關(guān)天之外,還因為人們覺得科技都發(fā)展到如此程度,怎么還會在頂級醫(yī)院出此問題?在我們?yōu)樵袐D惋惜的同時,必須正視一個無情的事實:醫(yī)學(xué)不能被等同于科學(xué)。 也就在前幾天,中科院院士樊代明在發(fā)言中提到了醫(yī)學(xué)與科學(xué)的區(qū)別:“科學(xué)研究的對象是物,醫(yī)學(xué)研究的對象是人??茖W(xué)研究的目的是尋找事物的普遍性,放之四海而皆準(zhǔn),所以它的結(jié)果必須是百分之百。醫(yī)學(xué)研究的結(jié)果卻是在0%到100%之間尋找可能性,就是說任何可能性都存在。” 以心臟猝死為例,如果對100個心臟病突發(fā)的人做心外按壓,只有3-4個人能活,但是不按壓的話絕對一個人活不了。從0升高到3%,這個數(shù)據(jù)太微小了,在科學(xué)上沒有任何意義,包括這個孕婦罹患的主動脈夾層瘤,是危險性超過心梗的高致命性疾病。 如果按照科學(xué)規(guī)律,這樣的成活幾率幾乎失去了搶救的意義,但是誰也做不到,醫(yī)生對每個猝死者都要實施足夠時間的胸外心臟按摩,這是醫(yī)生必須執(zhí)行的急救規(guī)范,因為這么做雖然違背科學(xué)規(guī)律,但是符合情感和倫理,而醫(yī)學(xué),在很多時候,就是在為了倫理而行違背科學(xué)之事,是在以醫(yī)學(xué)的局限救贖生命的無限。 一個很著名的外科專家曾經(jīng)告訴我,每次他從手術(shù)臺上下來,都會想到自己是一次在逆“天”行道中僥幸獲勝,因為生老病死是自然規(guī)律,而醫(yī)生每天做的,就是想方設(shè)法地扭轉(zhuǎn)這個規(guī)律。每次醫(yī)療糾紛發(fā)生之后,很多醫(yī)生都會有不干了的沖動,就是因為壓力,這個壓力中就包括人們以科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)來衡量醫(yī)學(xué)后帶來的不公平。 佟彤(北京晨報首席記者) |
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