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術(shù)中加價莫成過度醫(yī)療新“模式”

2016-03-01 09:08:20?徐甫祥?來源:東南網(wǎng)  責(zé)任編輯:孫勁貞   我來說兩句

一個只需要花2950元的小手術(shù),在被推進(jìn)手術(shù)室后,被醫(yī)生三次要求增加手術(shù)項(xiàng)目,費(fèi)用一路飆升到了11950元,這便是四川省綿陽市民蔣先生今年2月24日在綿陽協(xié)和醫(yī)院親身經(jīng)歷的一幕。對此,涉事醫(yī)院回應(yīng),他們將會對蔣先生的手術(shù)情況進(jìn)行核實(shí),如果涉及到亂收費(fèi),將會對主治醫(yī)生進(jìn)行處罰,并退還多收的費(fèi)用。(2月29日《華西都市報(bào)》)

躺在手術(shù)臺上的患者,無疑將健康乃至生命都托付給了醫(yī)生,這種信任與被信任的感覺彌足珍貴。不過,對于個別利欲熏心的醫(yī)院來說,如蔣先生這些患者,更像是一個個“待宰的羔羊”:原本只需2950元的小手術(shù),因手術(shù)中三次增加項(xiàng)目,費(fèi)用飆到11950元。什么叫趁火打劫?什么叫過度醫(yī)療?或許這就是最為直觀的標(biāo)本。

更讓患者離奇憤怒的,是“被宰”后還被醫(yī)院貼上“自愿”的標(biāo)簽:醫(yī)院院辦的一位負(fù)責(zé)人言,“如果他不簽字,手術(shù)醫(yī)生也不會做后面的手術(shù)。”試想,已經(jīng)局麻、正在進(jìn)行手術(shù)的患者,面對醫(yī)生不加做手術(shù)必會如何如何的恫嚇,他敢不簽字么?一是不懂醫(yī)理,因而對醫(yī)生提示的后果寧可信其有,不敢信其無;二是手術(shù)已進(jìn)行半拉子,更不敢憧憬違逆醫(yī)生可能引發(fā)的后果。如果這樣的簽字也算是“自愿”,那天下還有不自愿的事么?

至于這位負(fù)責(zé)人說,前列腺炎等其它問題是在手術(shù)過程中發(fā)現(xiàn)的,就更值不得一駁了:明明術(shù)前醫(yī)生就言還有一些小問題(盡管真?zhèn)挝幢妫?,現(xiàn)何又變成術(shù)中發(fā)現(xiàn)?何況,按照醫(yī)療常規(guī),凡不屬急診類的擇期手術(shù),通過術(shù)前的檢查及預(yù)判,手術(shù)中可能涉及的項(xiàng)目及費(fèi)用,完全應(yīng)該也能夠做到事先向患者說明。即便是術(shù)中發(fā)現(xiàn)異常,導(dǎo)致手術(shù)難度或時間增加,也照樣按核準(zhǔn)價目收取,不會額外加價。而蔣先生的這臺手術(shù)恰恰相反:因術(shù)中三次臨時增加項(xiàng)目,使術(shù)前告知患者的2950元上漲為術(shù)后的11950元,不僅侵犯了患者的知情權(quán),更導(dǎo)致了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的淪喪。

其實(shí),但凡蓄謀術(shù)中加價的醫(yī)院,其手段都如出一轍:先是狂轟濫炸似的低價宣傳,直至把患者哄上手術(shù)臺,打過局麻,或是手術(shù)進(jìn)行到中途,再逐一給你加項(xiàng)目加錢。在身不由己的情況下,外加醫(yī)生添鹽加醋式的所謂后果描述,不怕你不就范。近年來,媒體先后曝光的各種術(shù)中加價事件,無不是這類情景劇的再現(xiàn)。

尤其讓人頭疼的是,基于患者個體及手術(shù)情況的千差萬別,這類術(shù)中加價的合理與不合理無法一概而論,給監(jiān)管帶來難題:相當(dāng)部分患者只能“宰了白宰”,即便媒體曝光的事例,至多也是退款了事,絕少受到行政處罰。正是這種現(xiàn)狀,讓一些不良醫(yī)院肆無忌憚:就在本月28日,華西都市報(bào)剛剛報(bào)道了成都市成西醫(yī)院一起同類事件,只需花1000余元的腋臭切除術(shù),通過術(shù)中加價,變?yōu)?000元。而在新聞發(fā)出的當(dāng)天,該報(bào)熱線接到十余起投訴電話,都是“手術(shù)中被喊加錢”的類似情況。

可見,若不強(qiáng)化監(jiān)管,在利益驅(qū)動之下,繼過度器械檢查之后,術(shù)中加價很可能成為過度醫(yī)療新“模式”,從而讓本已很緊張的醫(yī)患關(guān)系雪上加霜。當(dāng)然,這種監(jiān)管,一是指醫(yī)院內(nèi)部的監(jiān)管,二是指衛(wèi)生行政部門的監(jiān)管。據(jù)悉,術(shù)中加價大都發(fā)生在一些管理不規(guī)范的醫(yī)院,可見強(qiáng)化管理首先要從醫(yī)院內(nèi)部做起。不過,若出現(xiàn)利益關(guān)聯(lián)導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)管失常的情況,行業(yè)監(jiān)管則必須強(qiáng)勢“堵漏”:一方面疏通舉報(bào)渠道,讓舉報(bào)熱線如110一般讓人們熟知;另一方面注重增加懂行的專業(yè)人才,讓監(jiān)管不僅要管,還要管得住。

同時,對屢教不改的違規(guī)醫(yī)院及醫(yī)生,必須痛下重拳,該處罰的處罰,該吊銷執(zhí)照或執(zhí)業(yè)資格的吊銷,個別情節(jié)嚴(yán)重者應(yīng)果斷亮出終生禁入的紅牌。只有這樣,術(shù)中加價才有可能偃旗息鼓,讓醫(yī)院重現(xiàn)醫(yī)者仁心的風(fēng)范。

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